«Справочник по онкологии»
Под редакцией доктора медицинских наук Б. Е. Петерсона.
Издательство «Медицина», Москва, 1964 г. OCR Wincancer.Ru Приведено с некоторыми сокращениями
Первичный рак двенадцатиперстной кишки встречается крайне редко. Прижизненная диагностика рака двенадцатиперстной кишки весьма трудна. В зависимости от локализации опухоли заболевание протекает различно.
Так, при истинном раке, исходящем из эпителия двенадцатиперстной кишки, покрывающего papilla duodeni major (фатеров сосочек), до появления клиники, характерной для обтурационной желтухи (см. Рак внепеченочных желчных ходов), доминирующим является симптом кровотечения в просвет двенадцатиперстной кишки. Клиническая картина парапилорического рака двенадцатиперстной кишки трудно отличима от стенозирующего рака привратника.
Рак нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки проявляется рвотой натощак и регургитацией кишечного содержимого в желудок (рвотные массы всегда окрашены желчью), т. е. клиникой стеноза верхнего отдела тонкого кишечника.
Рак двенадцатиперстной кишки в сравнительно короткое время от начальных проявлений заболевания ведет к смерти от резкого нарушения питания, анемии, прогрессир) ющего истощения.
Прогноз неблагоприятный. Оперативное лечение — панкреатодуоденэктомия — относится к одному из сложнейших разделов хирургии. Радикальные операции с непосредственным благоприятным исходом исчисляются единицами.
Паллиативные операции — гастроэнтеростомия в сочетании с холецистоэнтеростомией — приносят больным временное облегчение и продлевают их жизнь на несколько месяцев.
Саркомы двенадцатиперстной кишки встречаются исключительно редко. Ретикулосаркомы встречаются чаще, чем другие формы. Сужение просвета двенадцатиперстной кишки наблюдается редко, зато рано появляются отдаленные метастазы.
При неоперабильных ретикулосаркомах двенадцатиперстной кишки следует применять рентгенотерапию.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
