Неэпителиальные доброкачественные опухоли прямой кишки
«Справочник по онкологии»
Под редакцией доктора медицинских наук Б. Е. Петерсона.
Издательство «Медицина», Москва, 1964 г. OCR Wincancer.Ru Приведено с некоторыми сокращениями
Фибромы
Чаще всего наблюдаются в заднепроходной части прямой кишки. Они имеют вид небольших полипов на ножке.
Миомы
Различают следующие виды миом.
1. Миомы, исходящие из внутреннего кругового мышечного слоя. Эти опухоли растут в просвет кишки, имеют ножку или расположены на широком основании.
2. Миомы, исходящие из наружного продольного мышечного слоя. Растут кнаружи, причем миомы верхней части прямой кишки покрыты брюшиной и растут в брюшную полость, а миомы средней части не покрыты брюшиной и растут в клетчатку таза или кпереди.
Внутренние миомы обычно проявляются запорами, ощущением инородного тела в прямой кишке, кровотечениями. Наружные миомы при локализации на передней стенке могут вызывать нарушения мочеиспускания, оказывая давление на мочевой пузырь или мочеиспускательный канал.
Лечение оперативное. Внутренние миомы на ножке удаляют путем электроэксцизии эндоректально. Миомы на широком основании требуют резекции кишки. Наружные миомы, покрытые брюшиной, удаляют при лапаротомии, не покрытые брюшиной — парасакральным или копчиковым путем.
Липомы
Исходят из подслизистого или подбрюшинного слоя. Имеют ножку. Могут выпадать из заднего прохода. В ряде случаев при перекруте ножки липомы могут омертвевать и самопроизвольно отходить через задний проход. Лечение хирургическое. Опухоли удаляют эндоректально или другими методами в зависимости от локализации опухоли или ее
размеров.
Ангиомы
Эти опухоли прямой кишки чаще всего локализуются в ампуле. Кавернозные ангиомы исходят из подслизистого слоя, могут захватывать всю толщину стенки кишки. Клинически проявляются обильными кровотечениями. Лечение хирургическое. Заключается в брюшнопромежной резекции прямой кишки с сохранением замыкающего аппарата.