«Справочник по онкологии»
Под редакцией доктора медицинских наук Б. Е. Петерсона.
Издательство «Медицина», Москва, 1964 г. OCR Wincancer.Ru Приведено с некоторыми сокращениями
Рак женской уретры встречается нечасто. В литературе опубликовано около 400 наблюдений. Первичный рак уретры у женщин составляет 0,5% всех раков женской половой сферы.
Патологическая анатомия. Различают папиллярный рак женской уретры, локализующийся главным образом в области наружного отверстия канала, и инфильтрирующий. По гистологическому строению в большинстве случаев развивается плоскоклеточный рак.
Клиника. К ранним симптомам рака уретры у женщин относятся: гнойные или кровянистые выделения из канала, обнаружение самими больными видимого образования в области наружного отверстия уретры, небольшое затруднение при мочеиспускании, сужение струи мочи.
Резкие боли в уретре и промежности, обильные кровянистогнойные выделения с гнилостным запахом, задержка мочи являются поздними признаками рака женской уретры.
Папиллярные раки уретры, локализующиеся в области наружного отверстия уретры, протекают более благоприятно, чем инфильтрирующие.
Диагностика основана на обнаружении видимой опухоли в области наружного отверстия уретры или прощупывании опухоли в канале через переднюю стенку влагалища. В неясных случаях диагноз уточняется уретроскопией и биопсией.
Дифференциальная диагностика имеет в виду отличие рака уретры от полипа, папилломы, парауретральной кисты (см. Доброкачественные опухоли мочеиспускательного канала), а также от воспалительных заболеваний. В последнем случае помогает цитологическое и бактериологическое исследование.
Лечение. При папиллярных раках рекомендуется электроэксцизия опухоли вместе с частью стенки уретры после предварительной близкофокусной рентгенотерапии. При инфильтрирующем раке лучшие результаты получают при радиевой терапии, после которой производят удаление паховых и тазовых лимфатических узлов. При неоперабильных опухолях и полной задержке мочи необходимо с симптоматической целью наложить надлобковый мочепузырный свищ.
Прогноз зависит не только от формы и локализации рака, но и от стадии. Чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты. В общем отдаленные результаты лечения больных раком уретры неудовлетворительны. Рак, особенно инфильтрирующий, быстро дает метастазы в регионарные лимфатические узлы и имеет склонность к рецидивам после лучевого и хирургического лечения.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
