ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ    ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ    ПРЕДРАК    ДИАГНОСТИКА    МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ    РЕАБИЛИТАЦИЯ    ЛЕКАРСТВА    НОВОСТИ ОНКОЛОГИИ
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Где лечить рак:   Россия Израиль Германия США Швейцария Корея Венгрия Польша Беларусь Франция Испания Италия Китай Чехия Канада Турция Финляндия Япония Австрия Бразилия Сингапур Латвия Литва Великобритания
Употребляя в пищу определенные продукты, можно уменьшить риск появления онкозаболеваний. Какие же продукты способны предотвратить рак?   Узнать >>
Какие анализы необходимо сдавать, чтобы диагностировать рак на начальной стадии, увеличив тем самым шансы на успешное лечение?   Узнать >>
Как влияет химиотерапия на организм онкологического больного? Насколько могут быть тяжелыми побочные эффекты?   Узнать >>
Каковы первые признаки рака? На что обратить внимание? Как не упустить начало онкологического заболевания?   Узнать >>

Лечение рака >> Книги по онкологии >>

Пропаганда профилактики рака в капиталистических государствах


Н. Н. Блохин, Л. В. Орловский, А. И. Серебров, «Противораковая пропаганда»
Изд-во «Медицина», Москва, 1980 г.
OCR Wincancer.Ru
Приведено с некоторыми сокращениями


В капиталистических государствах в деле повышения эффективности борьбы против рака также большое значение придается противораковой пропаганде. В Великобритании в начале 30-х годов XX столетия интенсивную работу по противораковой пропаганде начал М. Donaldson. Благие начинания молодого врача в ту пору не встретили поддержки со стороны его коллег. Достойное внимание к противораковой пропаганде в стране стало уделяться лишь в послевоенные годы.

Вслед за М. Donaldson в начале 1968 г. в изучение осведомленности населения о раке включился известный специалист в области противораковой пропаганды J. Wakcfield. Выявив большое число людей, испытывающих страх перед раком, оба исследователя пришли к единодушному мнению о том, что страх перед раком нужно искоренять средствами санитарного просвещения. Важной его задачей должно быть разъяснение населению необходимости обращения за медицинской помощью при обнаружении симптомов, вызывающих подозрение на рак. Без запугивания нужно убеждать в этом в первую очередь тех, кто принадлежит к группе людей, особенно предрасположенных к заболеванию (Wakefield J., 1966).

В Великобритании, где еще значительная часть населения считает рак неизлечимым заболеванием, некоторые врачи указывают, что недостаточно распространять только сведения о ранних признаках рака. Они присоединяются к мнению тех, кто убежден в необходимости вселять также веру в излечимость рака. Английские специалисты в области санитарного просвещения резонно считают, что для успеха противораковой пропаганды врачам необходимы знание методики пропаганды, осведомленность о местных условиях жизни людей и социальных устоев.

В капиталистических государствах противораковая пропаганда в значительной мере является делом частной инициативы, а не государственным. Финансируют ее главным образом благотворительные и страховые общества, добровольные организации. В Великобритании, например, противораковая пропаганда осуществляется Советом санитарного просвещения. Эта общественная организация финансируется Департаментом здравоохранения и социального обеспечения.

В США еще в 1913 г. было создано Американское общество контроля над раком. Существовало оно на пожертвования населения и занималось в основном статистическими исследованиями и немного противораковой пропагандой. Со временем это общество, переименованное в Американское противораковое общество (АПО), превратилось в крупное добровольное общество. Большая часть его членов — активистов противораковой борьбы — не являются медицинскими работниками. Учителя, больные, излечившиеся от рака, и другие лица, не имеющие медицинского образования, занимаются широкой противораковой пропагандой. В 1945 г. АПО разработало довольно большую программу исследований по онкологии, для осуществления которой был создан специальный комитет. В его состав вошли консультативные советы специалистов.

В США, кроме АПО, пропагандой занимаются центральные и местные организации службы общественного здравоохранения: Центральный противораковый институт, Медицинская ассоциация и др. Значительным разделом их работы является сбор пожертвований не только на санитарное просвещение, но и на исследования в области онкологии. Именно на добровольные общественные организации возлагаются проведение широкой противораковой пропаганды и сбор пожертвований. В США противораковой пропагандой занимаются также члены Клуба излеченных от рака. В Вашингтоне такой клуб существует с 1944 г., а в ряде других городов имеются его отделения.

Для увеличения фонда денежных средств на противораковую борьбу добровольные организации проводят дни выявления рака в семьях, групповые дискуссии врачей с населением, недели противораковой пропаганды по телефону и др. Для гого чтобы противораковая пропаганда вселяла надежду, веру в успехи медицинской науки, в реальные возможности излечения рака, используются выступления излечившихся от рака людей во время лекции врача, а также по телевидению и радио, в печати.

Большую активность в противораковой пропаганде проявляют активисты противораковой борьбы — члены добровольных обществ и в других государствах. В Австралии, например, в штаге Виктория, население которого составляло меньше 3 млн., 100000 человек с 1958 г. активно занимаются противораковой пропагандой.

Большой поток информации о раке, исходящий в капиталистических государствах от членов добровольных противораковых организаций, главным образом от людей, не имеющих медицинского образования, породил страх перед раком, излечимость которого в начале XX века была невысокой. Заболевание раком считалось фатальным. Немаловажное значение в укреплении такого мнения о раке имела (и продолжает иметь) весьма громкая и часто преждевременная реклама: «Найдено средство от рака!», «Всемирно известный ученый заявил сегодня в Лондоне: подлинная революция в медицине, новые надежды на излечение рака!». Такая реклама в те времена усиливала страх перед этим заболеванием, внушала недоверие к медицине. Порочная пропаганда также способствовала этому.

Еще в 1955 г. Ross писал, что врачи-лекторы откровенно говорят о своих скромных успехах в деле лечения больных раком, что многих онкологов интересуют не столько действенные средства лечения онкологических больных, сколько менее важные проблемы. Одни из них интересуются проблемами стресса, другие придают наиболее важное значение исследованиям, направленным на совершенствование диагностики, третьи занимаются разработкой радикальных операций, четвертые изучают нервное напряжение, появляющееся в семье при возникновении рака у ребенка. По мнению W. Ross, включение подобных вопросов в содержание противораковой пропаганды может способствовать не снижению, а повышению страха перед раком.

К причинам повышения страха перед раком можно причислить широкое распространение с 50-х годов сведений о «семи сигналах, говорящих об опасности рака». Для того чтобы способствовать раннему обращению онкологических больных к врачу, эти «семь сигналов» весьма широко распространялись среди населения при помощи всевозможных средств массовой информации. Огромные цифры «7» и «VII» изображали на стенах зданий, «писали» в небе при помощи самолетов. К сожалению, широкое распространение «семи сигналов, говорящих об опасности рака», проводилось в разных регионах одинаково, без учета местных условий распространения рака, без внимания к различию культурного уровня тех или иных групп населения. Население знакомилось только с теми признаками рака, которые перечислены в «семи сигналах»: 1) долго не заживающая рана; 2) уплотнение в груди на каком-либо участке тела; 3) кровотечение вне менструального цикла; выделения с примесью, крови; 4) увеличение родинки или бородавки; 5) неисчезающая хрипота или непроходящий кашель; 6) неприятные ощущения в желудке; затруднения при глотании; 7) нарушения деятельности кишечника.

Этими весьма лаконично изложенными «семью сигналами» ограничивалось описание признаков, подозрительных на начало заболевания раком различных локализаций. Кроме того, в число «семи сигналов» включены и такие признаки, которые нельзя назвать ранними проявлениями злокачественной опухоли.

Наблюдения онкологов в Канаде, США и в других государствах, где население широко знакомилось с «семью сигналами», показали, что метод этот малоэффективен. В Аргентине, например, все «семь сигналов» знали 59% опрошенных из группы лиц с высоким культурным уровнем и только 29% в группах людей с низким культурным уровнем. Выяснено также, что 48% опрошенных не понимали важности фактора времени, от которого, как известно, зависит успех лечения онкологического больного. Среди опрошенных, имевших неполное среднее образование или не имевших образования вообще, 34% отрицали важность раннего распознавания и лечения рака; среди лиц со средним или высшим образованием 7% придерживались того же мнения.

Многие американские онкологи высказывали мнение о небольшой эффективности противораковой пропаганды вообще, отмечали, что она не оправдывает затрачиваемых на нее времени, сил и денежных средств. Вместе с этим в те годы имели место и другие суждения. Выражалась убежденность в том, что противораковая пропаганда, основанная на принципе излечимости рака при ранней обращаемости больного к врачу, будет более успешной, чем пропаганда, основанная на принципе страха перед раком. Онкологи все больше убеждались в необходимости построения пропаганды на научной основе.

Разработка методики и средств противораковой пропаганды в США, Великобритании, Франции, Канаде и в других государствах ведется в настоящее время на научной основе, с учетом результатов изучения осведомленности населения о раке и мерах противораковой борьбы. Наиболее часто для этой цели используются индивидуальные опросы и анкетирование, групповые дискуссии. Например, в Западной Австралии в 1964 г. как первый шаг к научно обоснованной противораковой пропаганде был проведен опрос 984 человек обоего пола, разного культурного уровня, различающихся также по месту рождения, социально-экономическим условиям жизни, религии, семейному положению. Анализ полученных данных показал, что 2/3 опрошенных боятся рака.

В 1966 г. АПО изучало знания населения о признаках рака и отношение людей к явке на профилактические осмотры. Оказалось, что население США также испытывает страх перед этой болезнью. Как отмечают исследователи, в последние годы под влиянием противораковой пропаганды страх перед раком стал ослабевать. Из числа опрошенных только 23% не верят в его излечимость. При подобных исследованиях в Канаде установлено, что в излечимость верят лишь 11% опрошенных, что, таким образом, пропаганда все еще не дает ожидаемых результатов. Подобное явление было отмечено и в Аргентине, где опрос населения позволил установить, что 58% очень боятся рака, 38% —полиомиелита и 28% — туберкулеза.

Американский онколог D. Horn (1958) изучал мнение психиатров о причинах страха перед раком. Результаты исследования показали, что проводимая АПО пропаганда с использованием «семи сигналов», говорящих об опасности рака, усиливает тревогу среди психически больных и что чтение научно-популярной литературы о раке приносит больше вреда, чем пользы. Проведенный опрос показал также, что число думающих так психиатров в 1955 г. по сравнению с 1949 г. сократилось с 35 до 25%.

Экспертная комиссия ВОЗ отметила, что нужно щадить психику больных, так как их нервная система подвергается большему напряжению при посещении лечебных учреждений; важна деонтология с учетом индивидуальных особенностей больного.

На основании исследований онкологи сделали следующие выводы: 1) врачи, занимающиеся противораковой пропагандой, должны быть достаточно хорошо осведомлены о раке; 2) для того чтобы противораковую пропаганду сделать эффективной, государственные и добровольные организации должны располагать хорошо обученными и опытными работниками — специалистами в области санитарного просвещения. Это важно потому, что имея дело с таким серьезным заболеванием, как рак, опасно допустить искажения правильной методики пропаганды с возможными тяжелыми последствиями.

АПО в своей Программе просвещения успех в области лечения больных раком в известной мере приписывает и противораковой пропаганде. В Программе просвещения отмечено, что в 1937 г. один из пяти онкологических больных выздоравливал в 1948 г. — один из четырех, а в настоящее время — каждый третий больной. АПО полагает, что его противораковая пропаганда внесла заметный вклад в успешное осуществление противораковых мероприятий. Вместе с этим АПО считает, что пропаганда должна быть последовательной и достаточно продолжительной, так как кратковременные, хотя и интенсивные, пропагандистские кампании себя не оправдывают.

Как в США, Канаде, Великобритании, Франции результаты изучения отношения населения к раку побудили исследователей изменить методику противораковой пропаганды. Было принято решение прекратить запугивание населения раком. Очевидными стали необходимость добиваться смягчения эмоциональной реакции на слово «рак» и стремление научить людей более спокойно к нему относиться. Многие видные французские врачи и руководители здравоохранения вели пропаганду об излечимости рака, о значении раннего обращения больных к врачу и распространенности среди населения сведений о ранних признаках рака. Стали шире пропагандировать меры профилактики рака, а также советовать лицам 40—45 лет ежегодно являться на профилактические осмотры. При этом не скрывалась высокая стоимость таких осмотров в ряде стран.

Стремление шире развернуть пропаганду мер профилактики рака проявляется и в других государствах. Настало время и в области противораковой борьбы заниматься профилактикой. Эта сторона противораковой борьбы зарубежными специалистами рассматривается без учета того, что относится к профилактике рака и что — к предупреждению развития тех патологических изменений, которые со временем могут стать (или, скорее, не стать) благоприятной почвой для возникновения злокачественного новообразования.

Так, в сообщении Комитета экспертов ВОЗ (1963) указывалось на важность борьбы с вредными привычками, опасность пребывания на солнце и в условиях неблагоприятного физико-химического состояния почвы, пропагандировалась гигиена питания с тем, чтобы люди остерегались нарушать ритм питания и употребляли полезную для здоровья пищу, отмечалась важность предостережения против алкоголя и нездоровых обычаев, связанных с приготовлением пищи, которые приводят к раку. Сочетание медицинских мер и санитарного просвещения, которое оказалось столь эффективным в борьбе с инфекционными болезнями и заболеваниями, связанными с питанием, должно быть использовано и в деле предупреждения раковых заболеваний. Отмечалось, что борьба с вредными привычками и обычаями должна рассматриваться как длительный процесс, требующий усилий и в проведении научно-исследовательской работы в области социологии, психиатрии и санитарного просвещения. Такое расширенное толкование задач и содержания целенаправленной противораковой пропаганды, не делающей различия между профилактикой рака и многих других заболеваний, едва ли можно признать целесообразным.

Как положительное явление следует отметить, что, по мнению большого числа зарубежных онкологов, задача реальной профилактики рака заключается в своевременном излечении предопухолевых заболеваний. Зарубежные онкологи считают, что лечение предраковых заболеваний является краеугольным камнем в профилактике рака.

Исследования в области пропаганды профилактики рака за рубежом ограничиваются почти исключительно изучением отношения женщин к профилактическим осмотрам и к самообследованию молочных желез и, кроме того, установлением корреляционной зависимости рака легких от курения табака. Еще в 1734 г. во французской деревне Безансон было замечено значительное увеличение числа заболеваний раком молочной железы. В целях раннего выявления заболевания местный врач стал обучать женщин приемам самообследования молочных желез. Это дало хорошие результаты, но довольно скоро этот метод раннего выявления рака был забыт. О нем вспомнили только спустя более чем 200 лет, и он во многих государствах получил широкое распространение.

Убеждением женщин в большой целесообразности овладения приемами самообследования занимаются не только медицинские работники, но и члены добровольных противораковых организаций. Многие зарубежные врачи считают самообследование молочных желез вполне приемлемым методом раннего выявления патологических изменений в них. В Дании с 1951 по 1955 г. J. Clemmensen и A. Schtanke изучали эффективность этого метода. Авторы отметили, что количество случаев выявления рака молочной железы в ранней стадии оказалось значительно больше по сравнению с предыдущими годами; снизилась и смертность от рака молочной железы в последующее десятилетие. Подобные исследования, выполненные повторно в 1967 г., дали хорошие результаты. Широко пропагандируются приемы самообследования молочных желез в Великобритании, где также неоднократно изучалась эффективность этого метода раннего выявления рака.

Для популяризации приемов самообследования молочных желез требуются выпуск большого числа памяток и листовок, организация выставок. Национальный институт рака в США и АПО выпустили на экраны страны несколько кинофильмов, знакомящих женщин с приемами самообследования молочных желез.

В разных странах проведено много исследований, направленных не только на выявление эффективности противораковой пропаганды в целом, но и на определение полезности того или иного средства санитарного просвещения. Во многих странах противораковая пропаганда была эффективной. Так, по данным аргентинских исследователей, результаты проведенной пропаганды выразились в том, что больные чаще стали обращаться к врачам. В известной мере это объясняется улучшением качества пропаганды. Медицинская информация стала более оптимистичной, а беседы медицинских работников с населением — естественным явлением. Таким образом, наглядные средства пропаганды дополняют устную и печатную пропаганду.

В 60-х годах председатель Комитета по противораковой пропаганде Международного противоракового союза J. Makefield выразил сожаление, что противораковая пропаганда в Великобритании несколько отстала от таковой в СССР, США и других странах. Однако в последние годы в Великобритании заметно улучшилось санитарное просвещение населения в целом и в области противораковой борьбы в частности.

Противораковая пропаганда во многих государствах еще не является стройной системой, но если принципы санитарного просвещения в области противораковой борьбы определены еще нечетко, то некоторые из них правильны и вполне применимы для решения поставленных задач. Следует признать верным сделанный Международной конференцией по санитарному просвещению вывод о том, что выбор методов санитарного просвещения той или иной группы населения зависит от местных условий. Ни один метод не может быть одинаково эффективным в разных условиях и в различных аудиториях.

См. далее: Цели и задачи противораковой пропаганды >>





Питание при раке


Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Узнать подробности >>


Фитотерапия в онкологии


Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Узнать подробности >>


Наследственность и рак


Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Узнать подробности >>


Рак при беременности


Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Узнать подробности >>


Беременность после рака


Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Узнать подробности >>


Профилактика рака


Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Узнать подробности >>


Паллиативное лечение рака


Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Узнать подробности >>


Новые методы лечения рака


Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Узнать подробности >>


Статистика онкозаболеваний


Статистика заболеваемости раком, к сожалению, неутешительна: наблюдается рост числа заболевших, при этом болезнь «молодеет».

Узнать подробности >>


О «народной» медицине


Иногда «народными» методами удается победить рак, но тех, кто уповал только на них и в итоге покинул этот мир раньше времени - намного больше.

Узнать подробности >>


Как бороться с раком?


Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Узнать подробности >>


Как помочь близким?


Как помочь близкому человеку жить с диагнозом «рак»? Нужна ли «ложь во спасение»? Как вести себя, чтобы близкие люди меньше страдали?

Узнать подробности >>


Стресс и рак


Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Узнать подробности >>


Борьба с кахексией


Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Узнать подробности >>


Уход за лежачими больными


Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

Узнать подробности >>
Онкологический портал     Про наш сайт     Разместите информацию о своей клинике     Напишите нам     Литература     Поиск по сайту
© При цитировании материалов сайта гиперссылка на wincancer.ru обязательна.