Придавая огромное значение раннему выявлению рака, советское здравоохранение делает многое для решения этой сложной задачи: широко проводятся профилактические осмотры, организованы смотровые кабинеты, в поликлиниках введена флюорография для всех пациентов, осуществляется диспансеризация и многое другое. Однако в деле раннего выявления заболевания очень многое зависит от каждого человека, от его отношения к своему здоровью. Важно добиться такого положения, чтобы каждый человек при первых же замеченных им признаках опухоли безотлагательно проконсультировался у врача.
Если подтверждается диагноз злокачественной опухоли или возникает подозрение на это заболевание, больного в обязательном порядке направляют в онкологический кабинет пли диспансер, а в случае необходимости — в научно-исследовательский институт онкологии. Эти учреждения оснащены современной техникой, позволяющей выявить опухоль в раннем периоде ее развития. Так, современные эндоскопические приборы дают возможность не только тщательно осмотреть слизистую оболочку полого органа, но и взять биоптат.
Неоценимое значение для раннего распознавания злокачественных новообразований имеют рентгеноскопия и рентгенография. В настоящее время применяются различные методы исследования: рентгенография слизистой оболочки желудка и кишок, крупнокадровая флюорография легких, пищевода и желудка, маммография, используются контрастные смеси при рентгенографии внутренних органов. Для диагностики рака органов дыхания и опухолей средостения проводится ангиокардиопневмография. При этом методе обнаруживаются патологические изменения в кровеносных сосудах опухолей. Серийная ангиография позволяет уточнить скорость кровотока в опухолях. Для этого при помощи специального зонда контрастное вещество вводят в сердце, в ветви легочной артерии. Этим методом можно уточнить диагноз рака бронхов, опухоли средостения, метастазов рака бронхов в лимфатические узлы средостения.
Ценным методом диагностики рака гениталий и мочевого пузыря является ангиовенолимфография. При диагностике онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта большое значение приобретает изучение его функции методом рентгенокинематографии с помощью электронно-оптического усилителя.
С диагностической целью используется новый рентгеновский компьютерный томограф. Установлена высокая информативность компьютерной томографии при исследовании легких, органов брюшной полости и сердца. Компьютерная томография позволяет выявлять метастазы в бронхопульмональные лимфатические узлы и легкие, невидимые на обычных рентгенограммах и томограммах. Наибольшую ценность компьютерная томография имеет в диагностике заболеваний печени, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря, матки, яичников.
К новым методам диагностики опухолей можно отнести термографию и ультразвуковую эхографию. Устройство термографического прибора основано на том принципе, что любой предмет, будучи нагретым, излучает электромагнитные волны. Они попадают в диапазон инфракрасных лучей, испускаемых исследуемым органом; получается термограмма, представляющая собой изображение поверхности тела.
Для термографии используются специальные приборы тепловизоры. Они позволяют наблюдать изображение на экране электронно-лучевой трубки. В настоящее время хорошо освоен метод термографии для диагностики рака молочной железы. При наличии в молочной железе опухоли кожа над ней имеет повышенную температуру. Это объясняется тем, что опухоль в большой степени васкуляризована и в ней происходят метаболические процессы. Термография находит применение также для диагностики опухолей костей и мягких тканей. Этот метод не является сложным, он совершенно безопасен и безболезнен. Довольно широкое распространение получили такие методы диагностики рака молочной железы, как флюоромаммография и маммография.
Использование в диагностике ультразвука основано на отражении ультразвуковых волн от границ смежных тканей или отдельных элементов тканей, если смежные тканевые среды отличаются друг от друга по плотности минимум на 10%. Ультразвуковые сигналы регистрируются на экране электронно-лучевой трубки. Опухолевая ткань отражает больше ультразвуковых волн, чем нормальная. Ультразвук применяется для диагностики рака молочной железы, щитовидной железы, опухолей мозга. При помощи ультразвука можно получить изображения органов брюшной полости. Использование метода ультразвука совершенно безвредно для человека.
Целям диагностики опухолей служат также лабораторные исследования крови, желудочного сока и др. Однако несмотря на проведенные и проводимые в настоящее время научные исследования, нет таких лабораторных тестов, которые дали бы возможность с точностью подтвердить или отклонить диагноз рака. Исключение в данном случае представляет лишь одна диагностическая реакция, позволяющая с большой точностью подтвердить или отвергнуть диагноз рака печени. Эта реакция разработана в 60-х годах XX века, проверена и внедрена в практику советскими учеными Г. А. Абелевым, Ю. С. Татариновым и Н. И. Переводчиковой. Сущность реакции состоит в обнаружении белка а-фетопротеина в крови больного раком печени с первых же дней заболевания. Этот диагностический метод нашел широкое применение в Африке, где рак печени является наиболее частым заболеванием.
Советские ученые внесли большой вклад в изучение иммунологии опухолей. В частности, разработаны диагностические реакции по обнаружению специфических антигенов при некоторых опухолях. Используя различные методы диагностики, современная онкология обладает реальными возможностями раннего выявления рака даже в самых ранних стадиях. Однако эти достижения науки используются недостаточно. Объясняется, это тем, что очень многие больные, не придавая значения имеющимся у них признакам рака, длительное время не обращаются к врачу и лишают себя возможности получить высокоэффективное лечение.
Нет надобности освещать все изложенное во время научно-популярной лекции. Следует отобрать только такой материал, который поможет убедить слушателей в том, что имеются большие возможности распознавания рака в начальных его стадиях.
В содержание противораковой пропаганды, нацеленной на разъяснение важности раннего обращения к врачу при первом подозрении на заболевание, в обязательном порядке включается раздел о тех больших возможностях, которые имеются в настоящее время в области лечения больных, тем более эффективного, чем раньше оно начато.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
