Медицинская помощь населению в Советском Союзе направлена на предупреждение заболеваемости в первую очередь сердечно-сосудистыми и вирусными болезнями, а также злокачественными опухолями. Больному человеку независимо от его социального положения вес виды медицинской помощи оказываются бесплатно. Это одно из основных достижений нашего государства. Осуществление общегигиенических и профилактических мероприятий государство тоже берет на себя.
Нельзя обойти молчанием и те перспективы, которые намечаются в отношении возможностей профилактики рака в том периоде, когда на пути его возникновения будет поставлен еще один и, может быть, более прочный барьер. Мы имеем в виду проведенные в последние годы в Институте геронтологии исследования, показавшие, что профилактика рака может быть осуществлена в процессе борьбы со старением организма. Своевременно начатое противодействие ходу старения явится одновременно барьером к возникновению ряда заболеваний, в том числе и злокачественных опухолей.
Стремительный прогресс науки порождает и новые требования к практической медицине, возможности которой ограничены, конечно, определенными рамками. К сожалению, существуют еще болезни тяжелые, не всегда поддающиеся лечению. Население должно знать правду о возможностях медицины. А это может быть достигнуто только путем повседневной настойчивой как устной, так и печатной пропаганды.
В области противораковой пропаганды, помимо других задач, перед врачами стоит задача внушать населению уверенность в том, что в настоящее время рак, как и многие другие болезни, может быть предупрежден. Это бесспорное достижение нашего века реально осуществимо. Среди основных принципов советского здравоохранения профилактическое направление является ведущим. Таким оно должно быть и в противораковой борьбе.
Прежде чем перейти к изложению мероприятий по профилактике рака, необходимо ответить на некоторые вопросы, которые часто задаются слушателями лектору.
Первый вопрос. Как можно говорить о предупреждении возникновения рака, если истинная его причина до сих пор остается нераскрытой?
Как известно, необходимы наличие причины для возникновения болезни и условия для реализации этой причины. Достаточно привести банальный пример. На коже рук всегда имеется разнообразная бактериальная флора (причина!), но кожа остается здоровой. При случайном ранении (условие) может возникнуть воспаление кожи, иногда очень тяжелое (флегмона). Если бы этого условия (ранение кожи) не было, то не развилась бы и болезнь. Примеры такого рода могут быть умножены. В частности, это касается вирусоносительства. В организме часто присутствуют вирусы (например, вирусы гриппа), но болезнь не возникает, ибо нет подходящих условий. Если появляются соответствующие условия (ослабление иммунитета, переохлаждение и т.п.), болезнь возникает.
Подобное положение отмечается и в отношении рака. Полностью не раскрыта пока причина превращения здоровой клетки в опухолевую. Условия же, которые способствуют возникновению рака различных органов, в настоящее время известны. Отчетливо это может быть показано па примере так называемых профессиональных злокачественных новообразований. Установлено, что ряд химических соединений, попавших в организм человека, вызывает развитие злокачественных опухолей. Оказалось, что лица, изготовлявшие некоторые красители (анилин и др.), нередко заболевали раком определенных органов. Достаточно было изъять из промышленности канцерогенные вещества или заменить их неканцерогенными, и раковые опухоли исчезли. Могут быть приведены в другие примеры возникновения рака под влиянием профессиональных вредностей. Следовательно, нужно выявлять условия, способствующие возникновению опухолей, устранять их и тем самым предупреждать возникновение рака.
Второй вопрос. Может быть, рак вызывается определенным вирусом? Тогда и методы профилактики рака будут легче осуществимы, поскольку имеется большой опыт проведения эпидемических мероприятий.
По этому поводу важно отметить, что пока не доказано, чтобы какая-либо злокачественная опухоль человека имела явно вирусное происхождение. Здесь не затрагивается спорный вопрос об опухоли Беркитта и некоторых других. У животных вирусные опухоли действительно существуют, но утверждение некоторых вирусологов о том, что если такие опухоли бывают у животных, то они могут наблюдаться и у человека, не может считаться вполне обоснованным. Однако даже если будет обнаружен вирус человеческого рака, то это еще не значит, что вскоре будет разработан и метод профилактики.
Не дожидаясь этого открытия, следует уже сейчас усилить работу по осуществлению тех мероприятий, которые в значительной мере способствуют профилактике рака.
Третий вопрос. Какова роль наследственности при раке?
Можно обоснованно утверждать, что прямой передачи рака по наследству не существует. Передается по наследству не раковая болезнь, а лишь предрасположение к заболеванию раком, к возникновению таких опухолей, как болезнь Боуэна (хроническое очаговое заболевание кожи с дискератическими изменениями в эпидермисе), ретинобластома сетчатки глаза, полипоз толстой кишки, нейрофиброматоз. Установлено также, что в семьях, в которых имели место заболевания молочной железы и рак желудка, у ближайших потомков чаще наблюдалось заболевание этими видами рака, чем в семьях, в которых таких заболеваний не было. Однако и наследственное предрасположение к раку реализуется только при наличии определенных условий.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
