Проблема предупреждения, распознавания и лечения злокачественных опухолей — одна из самых сложных и запутанных в современной науке. Человечество ждет от ученых ответа на множество вопросов, входящих в эту проблему. Люди всех континентов признали бы величайшим умом того, кто нашел бы универсальное средство против рака. Но пока ожидания остаются, казалось бы, тщетными, и у многих складывается впечатление о бесплодности усилий многотысячной армии онкологов всего мира.
Книга Бернарда Глемзера в увлекательной, местами захватывающей форме вводит нас в круг людей, посвятивших свою жизнь решению проблемы рака. Автор объехал десятки стран, лично беседовал почти со всеми крупнейшими онкологами мира: клиницистами, теоретиками, организаторами и представил развернутую картину фронта борьбы с одним из самых страшных бичей человечества.
И хотя во многих местах книги вы прочитаете фразы: «это неизвестно», «это до сих пор остается тайной», хотя в книге ясно показаны исключительные трудности борьбы с раком и причины этих трудностей,— все же книга пронизана оптимизмом, верой в успех. Причем вера эта не является свойством характера автора, а в целом основана на итогах тяжкого, но успешного труда онкологов. Оптимистическая перспектива, которую ярко показывает автор,— одно из самых важных достоинств книги. Из популярного изложения трудной, плохо поддающейся решению научной проблемы на последней странице сделан, казалось бы, неожиданный вывод, касающийся онкологов:
«...Это особенные люди, и постороннему наблюдателю кажется, что они не от мира сего. Сколько лет предстоит им еще так вот трудиться — 50 или 250? Никто не знает. Но они с головой ушли в свою работу — в ферменты, в нуклеиновые кислоты, в клеточные мембраны, в статистические данные о раке печени среди банту, в действие, оказываемое на женщин Аляски жеванием тюленьей кожи. Ни о чем другом они, пожалуй, и не думают, без остатка отдавая себя своему долгу... Род человеческий не так уж плох, если он произвел на свет борцов против рака. Я восхищаюсь ими и нахожу, что они творят чудеса. Я горжусь своей принадлежностью к одному с ними человеческому роду».
Итак, это книга не только о раке и борьбе с ним, но и о людях — врачах, ученых, отдающих лучшие годы жизни тяжкому труду, иногда без надежды получить результат за время, отведенное их поколению, людях, сознательно подготавливающих своим последователям возможный успех, который, надо надеяться, все-таки придет через десятки лет, поскольку естественные сроки научного наблюдения, например, за действием различных факторов, влияющих на наследственность человека, требуют многих десятков лет.
Рассказ о героях всегда увлекателен для читателя и имеет огромное воспитательное значение для молодежи, которая в ближайшем будущем должна дать лучших своих представителей на фронт борьбы с раком. Здесь их не ждет быстрая слава и дешевый успех, но они могут получить то высшее удовлетворение, которое дает человеку творческий самоотверженный труд.
Третье достоинство рекомендуемой книги заключается в том, что, в отличие от многих, и в том числе специалистов-онкологов, пишущих о раке для широкого читателя, Б. Глемзер убедительно показывает, что нет и не может быть места для догадок и знахарства в такой сложной и ответственной проблеме, как онкология. Даже в нашей печати, не говоря уже о печати западных стран, время от времени появляются статьи об «успешном» использовании того или иного средства от рака, основанного на «открытии» якобы основной причины этого заболевания. В книге «Человек против рака» ясно показано, что рак — понятие собирательное, многоплановое, и решение проблемы в виде «чудесной пули» в принципе маловероятно. Пути решения проблемы лежат в области социальных преобразований, связанных с условиями жизни, питания, состояния окружающей среды и, конечно, глубоким изучением проблемы не только развития опухолей, но и взаимоотношений между опухолью и организмом.
Книга Глемзера не лишена недостатков. Первый и самый важный из них заключается в том, что в ней совершенно нет сведений об успехах советской онкологии, идущей в первых рядах мировой науки. Не случайно VIII Международный противораковый конгресс был созван в Москве и на конгрессе было прочитано несколько сот докладов советскими учеными. Не случайно в течение ряда лет президентом Международного противоракового союза был известный советский онколог, академик АМН СССР профессор Н. Н. Блохин. В нашей стране успешно работает 16 крупных, отлично оснащенных онкологических институтов, ведущих успешные исследования в области клинической и экспериментальной онкологии. Две русские онкологические школы: П. А. Герцена в Москве и Н. Н. Петрова в Ленинграде получили всемирное признание; идеи этих крупнейших ученых блестяще развиваются их многочисленными учениками и последователями.
Работы Л. А. Зильбера, Л. М. Шабада, Г. Я. Свет-Молдавского в области экспериментальной онкологии удостоены Государственных премий СССР. Более двух лет назад советское правительство выделило огромную сумму на крупнейший онкологический центр в Москве, который сейчас уже создается. Наконец, самое главное заключается в том, что социалистический строй создал все условия для улучшения жизни людей, а именно в этом, собственно говоря, и заключается основа борьбы против рака, как социальной проблемы. Стройная система онкологической службы, созданная в СССР более 30 лет назад, массовые профилактические мероприятия, огромная армия советских ученых-энтузиастов дали возможность получить отличные результаты в предупреждении, выявлении и лечении многих форм злокачественных опухолей. Поскольку ряд основных сведений об успехах советской онкологии, дополняющих книгу Б. Глемзера, освещен в специальной статье профессора Ю. Я. Грицмана, помещенной в этой книге, остановимся только на некоторых основных положениях.
Ни у кого не вызывает сомнений необходимость проведения профилактических социально-гигиенических мероприятий. Однако на данном этапе имеется и другой путь борьбы с раком — путь раннего выявления рака на тех стадиях, когда он проявляется преимущественно местным поражением и хорошо поддается лечению. Поэтому выявление ранних форм путем массовых профилактических осмотров в советской медицине является одной из важнейших форм работы и требует значительных усилий не только от онкологов, но и от врачей общей сети лечебно-профилактических учреждений, а также от широкой общественности. Так, например, в некоторых областях РСФСР в результате проведения правильно организованных осмотров женщин удалось снизить число запущенных, неизлечимых форм рака шейки матки на одну треть (с 3,8 до 2,5%). Таких примеров можно привести множество.
Другой важный вопрос касается принципа комбинированного лечения, внесенного в онкологию крупнейшим советским онкологом П. А. Герценом. Обсуждая проблему современных методов лечения рака, Бернард Глемзер справедливо указывает, на травматичность хирургического метода и повреждение здоровых тканей при лучевом способе лечения. Однако использование принципа комбинирования лучевого и хирургического компонентов воздействия на опухоль открывает совершенно новые возможности успешного лечения многих форм злокачественных новообразований, которое нашло как теоретическое обоснование, так и практическое применение в нашей стране.
Незнание автором жизни Советского Союза и социалистических стран очень заметно повлияло на его суждения о положении онкологической науки. Во многих местах книги он возвращается к вопросу о роли благотворительности в развитии онкологических учреждений, недостаточной поддержке государственных органов ведущих капиталистических держав, влиянии политических соображений на усилия ученых во многих странах. Эти факты ярко контрастируют с положением науки в нашей стране и тоже имеют, быть может неожиданное для автора, познавательное и воспитательное значение для наших читателей.
Книга Б. Глемзера написана мастерски, ярко, Экскурсы в историю науки увлекательны. Самые сложные положения даже таких специальных дисциплин, как иммунология, даны в доступной форме, но без вульгаризации. Автор весьма остроумно подводит читателя к пониманию существа предмета. Перед нами научно-популярная книга, проникнутая заботой о человеке, уважением к усилиям ученых, оптимизмом и верой в победу над раком. (А. Вишневский)
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
