Дорогому учителю, замечательному клиницисту-онкологу Семену Абрамовичу Холдину посвящаю свой труд.
Автор
Среди злокачественных опухолей человека рак молочной железы занимает одно из первых мест. По статистическим материалам Сеги (Segi, 1960) в 1956—1957 гг. в 24 странах, не считая СССР, Китая, Индии и многих других государств, умерло от этого заболевания 122807 женщин, что соответствует количеству населения таких городов, как Черемхово, Могилев или Винница. Столь значительное количество жертв свидетельствует о реальной угрозе, таящейся в заболевании раком молочной железы. А величине опасности должна соответствовать и степень изучения наиболее эффективных способов борьбы с ней. Стремление помочь в этом деле побудило автора написать эту книгу.
Уже с первых страниц ее хочется обратить внимание читателя на то, что в настоящее время правильное радикальное лечение в начальной стадии рака молочной железы может принести больным стойкое, многолетнее благополучие, граничащее с полным выздоровлением. Такие результаты наблюдаются у 85—90% больных, обратившихся в I стадии процесса, и они намного превосходят результаты лечения рака других органов. Следовательно, даже при существующих методах терапии, но при своевременном их применении общие результаты лечения рака молочной железы могут быть значительно улучшены.
В предлагаемой читателю книге автор использовал клинические наблюдения Института онкологии, включающие: 1) 1049 первичных больных, радикально оперированных по поводу гистологически подтвержденного рака молочной железы в период с 1945 по 1957 г. и прослеженных не менее 5 лет после лечения; 2) 139 больных, признанных неоперабильными или отказавшихся от операции, т. е. не подвергавшихся радикальному лечению; 3) 30 больных, подвергавшихся интенсивной предоперационной рентгенотерапии и радикальной ампутации молочной железы по поводу клинически установленного рака, не подтвержденного в дальнейшем гистологическими исследованиями; 4) 81 больную, леченную тестостерон-пропионатом по поводу неоперабильных форм рака или метастазов.
Указанные материалы представляют собой высокую научную ценность, потому что диагноз рака у всех радикально оперированных больных подтвержден гистологическими исследованиями, а отдаленные результаты собраны при 5-летнем сроке наблюдения у 99,2%, а при 10-летнем сроке наблюдения — у 97,9% больных. Наряду с клиническими наблюдениями, автором использованы также данные отечественной и иностранной литературы, посвященной раку молочной железы.
С целью облегчить пользование пособием в повседневной работе построение основных глав книги произведено в соответствии с хронологическим течением типичной операбильной формы рака молочной железы.
В освещении всех перечисленных материалов и в выполнении поставленных автором задач был использован и личный 20-летний опыт работы в Институте онкологии АМН СССР под руководством чл.-корр. АМН СССР проф. С. А. Холдина.
Автор надеется, что этот скромный труд, построенный в основном на многочисленных наблюдениях Института онкологии АМН СССР, окажется полезным не только для специалистов-онкологов, но и для более широких кругов врачей.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
