Симона Лаборд. «Рак»
Перевод с французского В. Л. Нейдинг
Под редакцией профессора, доктора биологических паук В. В. Алпатова
и профессора, доктора медицинских наук А. В. Чаклина
Изд-во «Атомиздат», Москва, 1979 г. OCR Wincancer.Ru Приведено с некоторыми сокращениями
В последние годы большие успехи были сделаны в выявлении условий, способствующих возникновению рака или вызывающих заболевание раком. Наблюдения над людьми, а также эксперименты с животными показали, что не одна, а много причин определяют появление рака.
Если общественность проявляет живейший интерес к причинам возникновения рака, то это происходит, по-видимому, в связи с бытующим мнением, что рак не будет побежден до тех пор, пока не будет выяснена первичная причина его возникновения. Однако не всегда необходимо знать сами причины болезни, чтобы справиться с ней. Так, ртуть применялась в качестве средства для излечения сифилиса за много веков до открытия спирохеты*, для борьбы с малярией использовался хинин задолго до того, как Лавераном был открыт возбудитель этого заболевания*"*. Не так ли обстоит дело и с многократным излечением больных от рака, хотя еще часто причина его возникновения остается нам неизвестна?
Однако знакомство с целым рядом причин, способных повлиять на возникновение рака, позволяет, как это будет показано далее, во многих случаях избежать заболевания раком или успешно бороться с ним.
В настоящее время большинство ученых сходится во мнении, что зарождение злокачественной опухоли зависит от двух групп факторов; с одной стороны, от предрасположенности или иммунитета организма по отношению к раку (такое состояние организма может иметь наследственную природу); с другой — от воздействий внешнего порядка, изменяющих сопротивляемость к раку организма при жизни.
Итак, мы последовательно рассмотрим то, что может определять появление злокачественных опухолей: общие условия жизни людей, особенности их конституции, особенности развития организма и различные факторы местного значения; как видим, факторы и причины разного порядка, прячем не единичные, в своей совокупности определяют возникновение определенных раков.
Определение причин появления рака — одна из важнейших задач, стоящих перед исследователями, так как решение ее даст возможность предупреждать возникновение злокачественных опухолей.
---------------------------------------
* Treponema pallidum была открыта Шаудином в 1905 г.
** Присутствие в крови гемопараэита Plasmodium malariae было описано Лавераном в 1830 г.
---------------------------------------
ВЛИЯНИЕ УСЛОВИЙ СУЩЕСТВОВАНИЯ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ РАКА
Частота заболеваний раком
Согласно недавней статистике Национального института здоровья и медицинских исследований, в 1969 г. во Франции смертность от рака всех локализаций, включая лейкемии, составила 105670 случаев, или 18% общего числа смертельных исходов. Однако необходимо дать некоторые разъяснения по поводу приведенной статистики.
Во-первых, несомненно, что усовершенствование методов диагностики позволяет выявлять большое количество заболеваний такими формами рака, о существовании которых свыше 20 лет тому назад даже не подозревали бы, так как при имеющихся в то время методах диагностики много случаев заболеваний раками бронх, пищеварительного тракта и вообще раком внутренних органов остались бы даже невыделенными. Во-вторых, в то время статистика не отличалась большой точностью, и, возможно, угрожающее увеличение числа смертельных исходов от злокачественных опухолей, наблюдаемое в последние годы, частично связано с усовершенствованием статистических методов.
Возраст
Чтобы оценить увеличение числа заболеваний раком, необходимо также учитывать один очень важный демографический фактор, а именно рост продолжительности жизни. В самом деле, доказано, что рак чаще встречается у людей пожилого возраста. Их же в настоящее время становится все больше и больше. Поэтому нетрудно сделать вывод о наличии корреляции между этими двумя прогрессиями. Увеличение смертности от рака связано, таким образом, с постарением населения.
Частично именно постарением населения объясняется рост численности раковых заболеваний. Это подтверждают с неоспоримой убедительностью статистические данные по различным возрастным группам, полученные не только во Франции, но и в других странах. Однако раком могут заболеть молодые люди и дети, даже младенцы. В молодом возрасте чаще наблюдаются особые формы раковых заболеваний, такие, как, саркомы и лейкозы.
Пол
В последние годы констатирован преобладающий рост смертности от злокачественных опухолей у мужчин, тогда как соответствующая смертность среди женщин остается стабильной. Так, в 1969 г. зарегистрировано 59 680 смертельных исходов от рака у мужчин и 45 990 — у женщин. У мужчин наиболее часто встречаются раки желудка, легких и в последнее время особенно бронхо-легочные, частота заболевания которыми практически удвоилась за последние десять лет. Отметим также рост заболеваний раком верхних дыхательных и пищеварительных путей и раком пищевода. Рак гортани также чаще встречается у мужчин. У обоих полов наблюдается рост числа заболеваний гемолимфопатиями. У женщин констатировано снижение числа заболеваний раком матки и увеличение — раком молочной железы.
Климат. Раса
Долгое время считалось, что рак является уделом белой расы. Однако, как только научные экспедиции исследовали различные точки земного шара, оказалось, что рак встречается во всех странах и климатах и среди различных рас. Если заболевания раком реже обнаруживаются в некоторых районах, то объясняется это тем, что речь идет о малоразвитых странах, где люди умирают молодыми, не достигая возраста, когда обычно заболевают раком.
Отметим также, что различные районы земного шара характеризуются специфическими локализациями раковых опухолей, причины чего часто остаются невыясненными. Между тем возникновение определенных форм рака связано с обычаями, бытующими в некоторых странах, или же с различиями в способе питания, одним словом, с особенностями образа жизни.
Инфекция
Случаи одновременного или последовательного заболевания раком людей, живущих в одном доме, в одном городском квартале или в одной деревне, всегда рождали мысль о возможности заражения раком.
Между тем если исследовать так называемые факты заражения раком при супружеских контактах, то окажется, что их численность не превысит тех результатов, которые дает подсчет возможностей по теории вероятности. Можно также утверждать с полной уверенностью, что мнимых «раковых домов» не существует.
В то же время не имеется ни одного достоверного случая заражения раком в больницах, где лечат раковых больных. Анкетный опрос, проведенный несколько лет назад в приютах для хронических больных главных городов Франции, еще раз подтвердил мнение о незаразности рака.
Профессии
В ряду факторов, которые способствуют развитию рака, сегодня числятся также некоторые профессии. Действительно, существует определенное число профессий, при которых люди подвергаются химическим и физическим воздействиям, способным вызвать заболевание раком. Так как вопрос о профессиональном раке весьма важен с точки зрения профилактики заболевания и изучение его может помочь вскрыть некоторые причины возникновения злокачественных опухолей, считаем полезным изложить этот вопрос в одной из следующих глав.
Отдельные профессии и различные строго определенные обстоятельства, которых мы коснемся несколько позже, думается, способствуют развитию рака. Однако прежде рассмотрим вопрос о том, какова роль исходной конституции индивида, иначе говоря, роль наследственности в предрасположенности к раку.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
