Е. Каудри, «Раковые клетки»
Под ред. проф. В. В. Алпатова и др.,
Издательство иностранной литературы, М., 1958 г. OCR Wincancer.Ru Приведено с некоторыми сокращениями
Для определения понятия «рак» недостаточно сказать, что рак — это смертельное опухолевое заболевание. Возможно, мы никогда не узнаем окончательно, что собой представляют раковые заболевания. Однако по мере того, как наши знания и этой области накапливаются, все ближе становится тот день, когда мы сможем излечивать даже далеко зашедшие раковые опухоли. А пока следует быть осторожным в выборе терминов, стремясь к тому, чтобы значение их было ясным. Прекрасный разбор вопроса о трудностях, встречающихся при определении термина «рак», можно найти в статье Уиллиса (1952).
Если вы попросите нескольких специалистов-онкологов дать точное определение понятия «рак», то они начнут смело, но скоро запутаются. Обычное определение гласит: «Рак является злокачественным новообразованием». Разберем значение слов: рак, злокачественный, новообразование.
Латинское слово канцер означает рак. Предполагалось, что выросты первичной раковой опухоли, проникающие в окружающую ткань, до какой-то степени сходны с конечностями рака или краба — животного, именем которого назван один из знаков Зодиака. Греческое слово каркинос и сан-скритское каркара родственны латинскому слову канцер.
Злокачественный — прилагательное, имеющее много значений. Характеризуя новообразование как злокачественное, хотят отметить, что оно не поддается лечению, имеет тенденцию к интенсивному росту и приводит к смертельному исходу. Гипертония также называется злокачественной, если для нее характерны перечисленные особенности. Очевидно, однако, что при злокачественных новообразованиях, с одной стороны, и при злокачественной гипертонии — с другой, эти общие особенности вызываются совершенно различными причинами.
Новообразование, неоплазма (от греч. неос — новый и плазма — сформировавшаяся материя), означает возникшее заново разрастание ткани. Рак действительно является новым разрастанием, поскольку клетки, ставшие раковыми, растут по-новому, иначе, чем их незлокачественные предшественники. Термин «новообразование» является более определенным, чем термин «опухоль», так как последний может относиться к любому набуханию органа. Одни новообразования являются злокачественными, другие -доброкачественными. Лейкемия — злокачественное новообразование белой крови, для которого характерен неограниченный рост и отсутствие надлежащего созревания элементов. Обычно это заболевание сопровождается значительным увеличением лимфатических узлов.
Если мы примем определение «рак является злокачественным новообразованием», то будет ли это означать, что все злокачественные опухоли являются раковыми? Нет, не обязательно. Термин «рак» может применяться в широком смысле для обозначения всех злокачественных новообразований. Однако столь же оправдано применение этого термина только для обозначения злокачественных новообразований, возникающих из эпителиальных клеток.
Следует напомнить, что все эпителиальные клетки представляют собой производные эктодермы или энтодермы и по своей природе являются покровными клетками, выстилающими наружные поверхности организма или поверхности, проникающие в виде складок или отростков внутрь организма; в последнем случае связь клеток с наружной поверхностью в процессе развития часто утрачивается, как это имеет место, например, в отношении нервных клеток. Если хотят применить слово «рак» в последнем, более узком смысле, то следует рекомендовать пользоваться термином «карцинома», который обозначает эпителиальную раковую опухоль.
В общее понятие «рак» наряду с карциномами включаются другие злокачественные новообразования, возникающие из среднего зародышевого слоя, или из мезодермы (В классификации и терминологии опухолей, принятой в СССР, строго дифференцируются опухоли эпителиального неэпителиального происхождения, и термины «рак», «cancer», «карцинома» употребляются только по отношению к злокачественным опухолям из эпителия.— Прим. ред.).
Клетки, из которых возникают эти новообразования, считаются «межуточными клетками», а не покровными, несмотря на то, что между эктодермой и энтодермой может накапливаться жидкость с образованием полости, выстланной уплощенными клетками. К этой категории относятся мезотелиальные клетки серозных полостей, которые совершенно отличны от эпителиальных клеток, выстилающих полости, сообщающиеся с внешней средой. Из межуточных клеток костей, а также соединительной ткани, составляющей большую часть мягких тканей тела животного, могут возникать злокачественные опухоли, называемые саркомами (отгреч. саркс — мясо и ома — опухоль). Однако злокачественные опухоли могут возникать не только из эктодермы или мезодермы. Так называемые смешанные опухоли состоят из клеток, происходящих из разных зародышевых листков или из разных производных одного и того же зародышевого листка.
Другой формой злокачественных новообразований, которые часто тоже называют раковыми, являются тератомы (Тератомы обычно относят не к истинным опухолям, а к порокам развития. Сами по себе они не являются злокачественными, но как всякое дизэмбриологическое образование могут служить источником развития злокачественной опухоли.— Прим. ред.), которые содержат размножающиеся клетки из всех зародышевых листков—эктодермы, мезодермы и энтодермы; однако не все тератомы протекают злокачественно.
Этот термин является производным от греческих слов терас — урод и ома — опухоль, так как тератома представляет собой опухоль, которая, подобно патологическому, неправильно сформировавшемуся зародышу, состоит из клеток всех трех эмбриональных типов. Тератомы чаще всего развиваются в мужских и женских половых железах, но могут иногда возникать и в других органах.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
