Незначительное число опубликованных в литературе успешных случаев радикального оперативного лечения рака поджелудочной железы при большом количестве паллиативных операций убеждает нас в необходимости более тщательного изучения ряда вопросов данной проблемы.
Малое распространение операции резекции головки поджелудочной железы зависит, по нашему мнению, прежде всего от запоздалой диагностики. Надо отметить, что большие затруднения испытывают хирурги и с уточнением диагноза во время операции, так как обнаруживаемое уплотнение в головке железы может быть и воспалительного характера.
Другой причиной малой популярности радикального оперативного лечения рака головки поджелудочной железы является недостаточная разработанность техники операции, ее сложность и длительность.
Занимаясь данным вопросом в течение нескольких лет, сотрудники клиники общей и госпитальной хирургии санитарно-гигиенического факультета 1-го МОЛМИ имени И. М. Сеченова опубликовали ряд работ по некоторым вопросам оперативного лечения рака поджелудочной железы (В. И. Кочиашвили, С. М. Микиртумов, А. Н. Великорецкий и другие).
В частности, изучалась анатомия поджелудочной железы с целью облегчения техники оперативного вмешательства и была разработана техника выделения железы с помощью гидравлической препаровки (В. И. Кочиашвили). Кроме того, разрабатывалась техника анастомозов между кишечником и желчными путями (М. X. Камалов), а также между культей поджелудочной железы и желчными путями (М. А. Галеев).
Основная цель этих работ — упрощение и детализация техники отдельных этапов операции панкреатодуоденальной резекции и предупреждение некоторых ее физиологических дефектов, а также выяснение показаний и противопоказаний к этой операции.
Настоящая монография имеет целью собрать в одном труде и подытожить опыт работы клиники по данному вопросу.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
