Рак полового члена относится к плоскоклеточным ракам. Он встречается очень редко у мужчин, строго соблюдающих гигиену полового члена, и по существу совсем не выявляется у тех, которым крайняя плоть была удалена в раннем детстве. В некоторых странах с жарким климатом (странах Азии и Африки), где обрезание крайней плоти не производится, рак полового члена распространен относительно широко.
Возникновение рака этого органа нередко обусловлено фимозом или сифилисом. Часто инвазивный рак полового члена появляется на месте очагов лейкоплакии или эпидермоидного рака in situ. В ранней стадии развития эта опухоль напоминает узелок, уплотнение эпителия, небольшое бородавчатое разрастание или изъязвление. Прогноз заболевания последней формой рака хуже по сравнению с прогнозом заболевания другими формами.
Заподозрив рак полового члена, необходимо выполнить простую биопсию новообразования. Другие исследования проводятся в общем плане исследования онкологического больного.
Рак яичка
Этиология рака яичка неизвестна, за исключением опухолей, которые развиваются в неопущенном яичке, в особенности когда оно находится в брюшной полости. В большинстве случаев опухоли яичка злокачественные. По гистологической структуре они очень разнообразные: от относительно известной тератомы и чувствительной к ионизирующему излучению семиномы, менее известной тератокарциномы и эмбриональноклеточной карциномы до высокозлокачественной хорионкарциномы.
Наиболее часто опухоли яичка обнаруживаются у людей в 20—45 лет. Однако в любом возрасте плотная опухоль яичка, которая не обусловлена инфекционным процессом, должна рассматриваться как раковая, пока не будет доказано обратное. В связи с тем, что эффективность лечения рака яичка всецело зависит от ранней диагностики и что опухоли яичка в большинстве своем злокачественные, не должно быть колебаний в назначении хирургического лечения с последующей рентгено- и химиотерапией, если есть основания предполагать развитие опухоли яичка.
Проявления опухолей яичка очень разнообразные. Описаны случаи, когда после травмы определялось безболезненное уплотнение яичка — опухоль. Нередко больные чувствуют «тяжесть» в мошонке. Опухоль может развиваться и как воспалительный процесс придатков, который начался остро. Иногда об опухоли яичка свидетельствуют развивающиеся метастазы, которые вызывают боль в боку или внизу живота, болезненный кашель и другие признаки. Опухоль грудной железы также бывает признаком развития опухоли яичка.
Пальпаторно яичко напоминает плотное, гладкое уплотнение, которое часто образует единый конгломерат с придатком. Изредка прощупывается и небольшой узел в ткани нормального яичка. Внутри некоторых опухолей определяется размягчение типа кистозного. В таких случаях яичко менее чувствительное к прикосновениям, чем обычно.
Для уточнения диагноза производятся урография, рентгеновские снимки грудной клетки, определяется содержание хориального гонадотропина. По данным всех этих исследований также устанавливается степень распространения болезни. К сожалению, они не всегда бывают достаточные, особенно в ранней стадии развития опухолей.
Если возникают большие подозрения на рак яичка в процессе собирания анамнеза и исследования больного, производится пункционная биопсия опухоли. В зависимости от данных цитологических исследований принимается решение о дальнейшем лечении больного. Однако чаще всего в таких случаях, независимо от цитологических данных, опухоль удаляется вместе с яичком хирургическим путем.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
