Б. С. Бабашев, «Саркома легких»
Изд-во «Наука» Казахской ССР, Алма-Ата, 1971 г. OCR Wincancer.Ru Приведено с некоторыми сокращениями
В последнее время намечается сближение во взглядах исследователей на группировку различных форм саркомы легких (Линберг, 1952; Аскерханов, 1964; Мариус Наста с соавт., 1963; Стручков, Григорян, 1964; Noehren, McKee, 1954; Новицкий с соавт., 1965). Однако единой, общепринятой классификации первичной саркомы легких не существует. Обычно каждый автор, описывающий отдельные наблюдения, относит их к той или другой морфологической структуре или рентгенологическому проявлению.
На основании литературных материалов и собственных данных мы предлагаем следующие классификации первичной саркомы легких.
I стадия. Стадия местного инкапсулированного экспансивного роста.
II стадия. Осложнения, связанные с опухолевым ростом (периферический и центральный распад опухоли, компрессионные ателектазы и бронхоэктазы).
III стадия. Опухолевый рост переходит в инфильтративную стадию (прорастание опухоли в плевру, диафрагму, ребро, пищевод, перикард) и метастазирует в регионарные бронхопульмональные лимфатические узлы.
IV стадия. Кроме указанных выше местных проявлений имеются отдаленные метастазы.
I стадия. Местный ограниченный опухолевый процесс.
II стадия. Инфильтративный рост и деструкция опухоли, прорастание и закупорка бронха с последующим образованием ателектазов.
III стадия. Опухоль прорастает в органы средостения, имеются регионарные метастазы в лимфатические узлы средостения.
IV стадия. Обширное метастазирование в отдаленные органы, геморрагический плеврит.
В этой классификации мы основывались на принципе выделения основных форм саркомы легких с учетом локализации первичного очага опухоли, направления дальнейшего роста ее — типа распространения, морфологической и топографо-анатомической характеристики развивающегося опухолевого процесса. Другим принципом являлась патогенетическая характеристика патологического процесса, определяющегося ростом опухоли и поведением ее неизбежных спутников — неспецифических изменений бронхолегочной системы, плевры, органов средостения и др., серьезно осложняющих течение основного процесса.
Предлагаемая классификация является первой попыткой обобщения всех форм легочной саркомы. Она позволяет более четко характеризовать патоморфологическую, патогенетическую и клиническую сущность процесса в том или ином конкретном случае первичной саркомы легких. Разделяя отдельные клинико-рентгенологические формы ее локализации на стадии развития, мы хотели показать терапевтическую и прогностическую направленность классификации. Особое место отведено саркоидозу легких. Он отличается от всех перечисленных форм первичной саркомы неясным генезом, необычной формой роста и распространения, гистологическим строением и клиническим течением. Этот вид саркомы всегда поражает оба легких, и болезнь протекает относительно доброкачественно.
До недавнего времени ее относили или к кожным заболеваниям (ввиду кожного проявления), или к легочному туберкулезу. Мы относим эту болезнь к легочным саркомам. Подробное описание ее дано в главе "Саркоидоз легких".
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
