«Справочник по онкологии»
Под редакцией профессора Б. Е. Петерсона
Издание третье, исправленное и дополненное
Издательство «Медицина», Москва, 1974 г. OCR Wincancer.Ru Приведено с некоторыми сокращениями
МИОМА. Доброкачественная опухоль, исходящая из мышечной ткани.
Патологическая анатомия. Рабдомиома — редко встречающаяся доброкачественная опухоль поперечнополосатой мускулатуры. Обычно состоит из полигональных, часто вакуолизированных клеток (содержащих гликоген), имеющих гранулированную, сильно ацидофильную цитоплазму. Довольно часто наблюдаются клетки, имеющие поперечную исчерченность. Опухоль обычно не достигает больших размеров, окружена капсулой, на разрезе коричневого или светло-коричневого цвета. Встречаются на конечностях у лиц молодого возраста обоего пола. Также наблюдаются в языке, стенке внутренних органов.
Миома из миобластов (опухоль Абрикосова, миобластомиома, гранулярноклеточная миобластома). Доброкачественная опухоль, состоящая из округлых и полиэдрических клеток с четкими контурами. Клетки располагаются или компактно, или формируют ячейки. Строма представлена нежными фиброзными прослойками.
Цитоплазма клеток эозинофильная, мелкозернистая, митозы отсутствуют. Опухоль имеет вид серо-желтого узла. Капсула выражена плохо. В мягких тканях конечностей и туловища обнаруживается чрезвычайно редко, чаще бывает в коже, языке, стенке пищевода, подкожной клетчатке. Пол и возраст значения не имеют. Миома из миобластов не достигает крупных размеров. Злокачественный аналог встречается чрезвычайно редко.
Лейомиома — зрелая доброкачественная опухоль. Источником ее развития могут быть гладкие мышцы внутренних органов, мышцы, поднимающие волос, а также гладкие мышцы стенок сосудов (ангиолейомиома). Состоит из мышечных клеток веретенообразной формы с овальным ядром, которые собираются в пучки, идущие в различных направлениях.
Клетки окружены аргирофильными волокнами, образующими для них как бы футляр. Отсутствие сосудистых щелей позволяет отдифференцировать лейомиому от ангиолейомиомы. Макроскопически опухоль представляет собой четко отграниченный узел плотной консистенции, окруженный капсулой. Поверхность разреза слоится, серовато-белая.
Лейомиомы могут возникать всюду, где имеются гладкие мышцы, но преимущественно они локализуются в матке, коже, стенках органов желудочно-кишечного тракта, бронхах. В мягких тканях наблюдаются редко.
Лейомиома возникает в любом возрасте у лиц обоего пола. Размеры лейомиом варьируют от 0,5 до 2 см. Ангиолейомиомы могут достигать крупных размеров и представляют собой округлые инкапсулированные узлы умеренной плотности. Связь с сосудистой стенкой осуществляется за счет ножки.
Клиника и диагностика. Опухоли располагаются в толще мышечного массива или подкожной клетчатке, растут очень медленно, подвижны, не вызывают субъективных расстройств и, как правило, являются случайной находкой. Обычно диагностируется «доброкачественная» опухоль. Истинный характер новообразования выявляется только после исследования биопсийного материала.
Лечение. Хирургическое удаление опухоли вместе с капсулой. Прогноз хороший. Рецидивы не наблюдаются.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
