«Справочник по онкологии»
Под редакцией профессора Б. Е. Петерсона
Издание третье, исправленное и дополненное
Издательство «Медицина», Москва, 1974 г. OCR Wincancer.Ru Приведено с некоторыми сокращениями
КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ГРАНИЦЫ И ОТДЕЛЫ ПОЛОСТИ НОСА И ПРИДАТОЧНЫХ ПОЛОСТЕЙ
А. Границы полости носа:
передняя — плоскость, проходящая через грушевидную вырезку, отделяющая полость от преддверия носа;
задняя — вертикальная плоскость, проходящая через хоаны, отделяющая полость носа от носоглотки;
верхняя — верхний свод полости носа, отграниченный носовой костью, дырчатой пластиной, решетчатой костью и телом клиновидной кости;
нижняя — дно носовой полости;
внутренняя — перегородка носа;
наружная — наружная стенка полости носа, отграничивающая от верхнечелюстной пазухи и клеток решетчатого лабиринта.
Анатомические отделы полости носа
Анатомические отделы определяются стенками полости носа: нижняя — дно полости носа; верхняя — свод носовой полости; наружная — наружная стенка, включая носовые раковины; внутренняя — перегородка полости носа.
Б. Границы верхнечелюстной полости (верхняя, нижняя, задняя, передняя) определяются костными стенками верхнечелюстной полости.
Анатомические отделы верхнечелюстной полости определяются по схеме Онгрена (разделение фронтальной плоскостью, проходящей через переносицу и угол нижней челюсти на передне-нижний и верхне-задний отделы, и второй сагиттальной плоскостью через центр полости разделение этих отделов на медиальный и латеральный, а всего на 4 анатомических сегмента).
ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПОЛОСТИ НОСА И ПРИДАТОЧНЫХ ПОЛОСТЕЙ
А. Полость носа.
Стадия I. Опухоль, ограниченная одной стенкой полости носа, носовой раковиной без перехода на смежные анатомические области и без деструкции костной основы стенки. Регионарные метастазы не определяются.
Стадия II. а) Опухоль, переходящая на другую стенку полости носа, вызывающая очаговую деструкцию костной основы стенки, но не выходящая за пределы полости. Регионарные метастазы не определяются. б) Опухоль той же степени распространенности или меньшего распространения, но с одиночным метастазом на стороне поражения.
Стадия III: а) опухоль, распространяющаяся на смежные анатомические полости (верхнечелюстную пазуху, глазницу, клетки решетчатого лабиринта, твердое небо, носоглотку и др.), выходящая за пределы костных стенок или переходящая па вторую половину полости носа. Без региональных и отдаленных метастазов; б) опухоль той же степени распространенности или меньшего местного поражения, но с множественными метастазами на стороне поражения или двусторонними.
Стадия IV: а) опухоль, прорастающая основание черепа, носоглотку или кожу лида с обширной деструкцией костей, но без регионарных и отдаленных метастазов; б) опухоль любой степени местной распространенности с неподвижными регионарными метастазами или с отдаленными метастазами.
Б. Верхнечелюстная полость.
Стадия I. Опухоль, отграниченная одной стенкой полости верхней челюсти, без перехода на смежные анатомические отделы и без деструкции костных стенок. Регионарные метастазы не определяются.
Стадия II: а) опухоль, поражающая одну или две стенки верхнечелюстной пазухи, вызывающая очаговую деструкцию костных стенок, но не выходящая за пределы полости. Регионарные метастазы не определяются; б) той же степени распространения опухоль или меньшего местного распространения, но с одиночным, подвижным метастазом на стороне поражения.
Стадия III: а) опухоль, распространяющаяся на смежные анатомические области — глазницу, полость носа, решетчатый лабиринт, твердое небо или альвеолярный отросток и др., с разрушением костных стенок. Без регионарных и отдаленных метастазов; б) опухоль той же степени распространенности или меньшего местного поражения, но с множественными метастазами на стороне поражения или двусторонними.
Стадия IV: а) опухоль, прорастающая кожу лица или вторую верхнечелюстную пазуху, или носоглотку, или крылонебную ямку и основание черепа с обширной костной деструкцией. Регионарных и отдаленных метастазов нет; б) опухоль любой степени местной распространенности с неподвижными регионарными или отдаленными метастазами.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
