«Справочник по онкологии»
Под редакцией профессора Б. Е. Петерсона
Издание третье, исправленное и дополненное
Издательство «Медицина», Москва, 1974 г. OCR Wincancer.Ru Приведено с некоторыми сокращениями
Классификаций опухолей носоглотки много, однако общепринятой нет. В последние годы группа ведущих ученых нашей страны в рамках Всесоюзного комитета по изучению опухолей головы и шеи разработала следующий проект классификации опухолей носоглотки, предлагаемый для всей медицинской сети.
КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ГРАНИЦЫ И ОТДЕЛЫ НОСОГЛОТКИ
Верхняя стенка (крыша, купол или свод носоглотки) образована нижней поверхностью тела основной кости, основной частью затылочной кости и верхушками пирамид височных костей.
Передняя стенка занята открывающимися в полость носа хоанами.
Задняя стенка соответствует первым двум шейным позвонкам.
Нижняя стенка условно образована мягким небом, в момент глотания прикрывающим спереди нижний отдел носоглотки.
Боковые стенки — в основе медиальная пластинка крыло-видного отростка основной кости, а также мышцы, поднимающие и натягивающие мягкое небо, и волокна верхнего сжимателя глотки.
Анатомические части — купол, боковые, задняя и передняя стенки носоглотки, глоточная поверхность мягкого неба.
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ НОСОГЛОТКИ ПО СТАДИЯМ
Стадия I. Опухоль, распространившаяся в пределах одной анатомической части, без изъязвления, с четкой экзофитной или эндофитной формой роста, без вовлечения устья евстахиевой трубы при локализации опухоли на боковой стенке или хоан при локализации на передней стенке. Регионарные и отдаленные метастазы не определяются.
Стадия II. а) Опухоль, распространившаяся в пределах не больше двух анатомических частей, с выраженной инфильтрацией мягких тканей стенок носоглотки, при эндофитном росте возможно поверхностное изъязвление, при экзофитном росте опухоль прикрывает более половины просвета носоглотки. Регионарные и отдаленные метастазы не определяются. б) Первичная опухоль, соответствующая первой стадии. Имеются односторонние подвижные единичные метастазы.
Стадия III: а) опухоль приобретает смешанные черты характера роста, может заполнить весь просвет носоглотки, возможно изъязвление. Опухоль может распространиться за пределы носоглотки — в ротоглотку или в полость носа, но без нарушения целости костных стенок; б) первичная опухоль соответствует всем предыдущим стадиям. Имеются односторонние малоподвижные или неподвижные регионарные метастазы.
Стадия IV: а) распространение опухоли за пределы носоглотки с деструкцией костных стенок и с прорастанием в окружающие носоглотку органы и ткани — полость черепа, полость среднего уха, придаточные пазухи носа и др.; б) Первичная опухоль соответствует всем предыдущим стадиям. Двусторонние неподвижные метастатические узлы или проявления отдаленного метастазирования.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
