«Справочник по онкологии»
Под редакцией профессора Б. Е. Петерсона
Издание третье, исправленное и дополненное
Издательство «Медицина», Москва, 1974 г. OCR Wincancer.Ru Приведено с некоторыми сокращениями
Доброкачественные опухоли поджелудочной железы встречаются очень редко. Происходят они из зрелой ткани поджелудочной железы. По своему гистогенезу они могут состоять из эпителиальной, мышечной, нервной и мезенхимальной тканей, а также из элементов образующих кровеносные и лимфатические сосуды.
Эпителиальные опухоли развиваются из эпителия слизистой оболочки выводных протоков или же из клеток паренхимы. Опухши, исходящие из эпителия выводных протоков, имеют вид сосочковых, ветвистых разрастаний. При значительных размерах этих опухолей возможно нарушение нормального поступления секрета железы в кишечник.
Опухоли, возникающие из эпителия железистой части паренхимы железы, могут иметь солидный или кистозный характер. Соединительнотканные опухоли — фибромы, липомы, а также опухоли, исходящие из сосудистон ткани — гемангиомы, лимфангиомы — могут достигать значительных размеров. Однако они чаше бывают небольшими и могут располагаться в головке, теле и хвосте поджелудочной железы. Располагаясь вдали от выводных протоков, эти опухоли обычно не вызывают нарушения функции железы и не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями.
Кисты поджелудочной железы встречаются несколько чаще прочих доброкачественных опухолей. Если они достигают значительных размеров, то оказывают давление на желудок или толстую кишку, вызывая их смещение и боли, что привлекает внимание больных. При больших размерах кист, расположенных в теле или хвосте железы, их можно прощупать при пальпации живота. Рентгенологически определяется смещение желудка кпереди и в сторону в зависимости от того, расположена киста в хвосте или в теле железы.
Помимо опухолей, исходящих из эпителия паренхимы железы, очень редко встречаются аденомы, исходящие из инсулярного аппарата поджелудочной железы. Легкая форма гиперинеулинизма при этих опухолях может наблюдаться при голоде, усиленной физической нагрузке, утомлении и проявляется в общей слабости, появлением дрожи, повышенной потливости, сердцебиении, тошноте, чувстве сильного голода, обморочном состоянии. При тяжелой форме гиперинсулинизма присоединяется потеря сознания, возникают судороги.
Диагноз доброкачественной опухоли поджелудочной железы на основании клинических данных ставится только в случае, если опухоль достигает значительных размеров. Тщательное рентгенологическое обследование больных может помочь установить диагноз при смещении опухолью полых органов (желудок, толстая кишка).
Лечение доброкачественных опухолей, достигших значительных размеров, хирургическое. Аденомы островкового аппарата, сопровождающиеся указанными выше симптомами, также подлежат хирургическому лечению — частичной резекции поджелудочной железы.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
