«Справочник по онкологии»
Под редакцией профессора Б. Е. Петерсона
Издание третье, исправленное и дополненное
Издательство «Медицина», Москва, 1974 г. OCR Wincancer.Ru Приведено с некоторыми сокращениями
Мошонка может быть вовлечена в опухолевый процесс, исходящий из кожи полового члена или промежности, а также из придатка и оболочек яичка, элементов семенного канатика. Первичные опухоли мошонки встречаются редко. Они бывают доброкачественными и злокачественными.
К наиболее распространенным доброкачественным опухолям мошонки относятся липомы, атеромы, фибромы и кисты. Они бывают одиночными, достигая нередко больших размеров, и множественными, преимущественно небольшими, от 0,5 до 3 см в диаметре. Сюда же относятся папилломы и реже встречающиеся гемангиомы и лимфангиомы, представляющие собой мягко-эластические новообразования, обезображивающие мошонку, нередко достигающие значительной величины и затрудняющие ходьбу.
К злокачественным опухолям мошонки относятся рак и очень редко встречающаяся саркома. Рак мошонки по морфологии и клинике идентичен раку кожи другой локализации (см. Опухоли кожи). Известны случаи профессионального рака мошонки у лиц, длительно соприкасающихся с канцерогенными факторами: сажей, дегтем, мазутом, углем, смолой и парафином (рабочие угольной и нефтеперерабатывающей промышленности, трубочисты и др.).
Лечение доброкачественных опухолей состоит в их оперативном удалении. При возникновении на мошонке большого дефекта он может быть заполнен лоскутом на ножке из кожи живота или бедра. Папилломы мошонки подлежат электроиссечению, а очень мелкие — электрокоагуляции. План лечения больных раком мошонки зависит от стадии заболевания. Опухоль должна быть удалена электроножом в пределах здоровых тканей, отступя не менее 2 см от видимой границы опухоли.
Одновременно или через 2—3 недели удаляются подвижные регионарные лимфатические узлы. Если они неподвижны, следует попытаться удалить их после предварительного облучения. При вовлечении в опухолевый процесс оболочек яичка или придатка наряду с резекцией мошонки показана орхоэпидидимэктомия.
Профилактика рака мошонки состоит главным образом в соблюдении правил личной гигиены и своевременном лечении предраковых заболеваний.