«Справочник по онкологии»
Под редакцией профессора Б. Е. Петерсона
Издание третье, исправленное и дополненное
Издательство «Медицина», Москва, 1974 г. OCR Wincancer.Ru Приведено с некоторыми сокращениями
Доброкачественные опухоли
К доброкачественным опухолям наружных половых органов и влагалища относят фибромы и миомы. Эти опухоли встречаются редко.
ФИБРОМА. Чаще всего располагается в толще большой половой губы и имеет вид одиночного плотного узла, обладающего относительной подвижностью и не спаянного с окружающими тканями. В отдельных наблюдениях фибромы располагаются на тонкой ножке.
МИОМА. Наиболее часто возникает из мышечных волокон наружного конца круглой маточной связки и также располагается в толще больших половых губ. Форма опухоли округлая, консистенция мышечная, более мягкая, чем при фиброме. Лечение оперативное — удаление опухоли.
Фиброма и миома влагалища имеют шаровидную форму, плотную консистенцию (особенно плотна при прощупывании фиброма). При расположении опухоли в толще влагалищной стенки отмечается деформация влагалищной трубки вследствие выбухания стенки влагалища на стороне поражения. Иногда опухоли свисают в просвет влагалища, располагаясь на тонкой ножке. Большой величины опухоль мешает при половых сношениях, во время ходьбы и при резких движениях. Лечение оперативное — удаление опухоли.
Предраковые заболевания
ЛЕЙКОПЛАКИЯ. Имеет вид белых или сероватых пятен или бляшек, слегка возвышающихся над окружающей слизистой оболочкой. Располагаются они преимущественно на слизистой малых половых губ, в окружности клитора и в области задней спайки. Вначале имеют небольшие размеры и резкие границы. В дальнейшем, увеличиваясь, сливаются и образуют крупные бляшки с трещинами и изъязвлениями. Заболевание сопровождается зудом и часто сочетается с краурозом.
КРАУРОЗ. Характеризуется сморщиванием и атрофией наружных половых органов. Слизистая оболочка и кожа теряют эластичность, пигментацию, уменьшается растительность. Резко истонченная слизистая приобретает вид смятой пергаментной бумаги. В выраженных формах наблюдается сужение входа во влагалище.
Лечение. При появлении зуда в области вульвы следует исключить диабет, глистную инвазию. Общее воздействие включает процедуры, направленные яа регулирование функций нервной и эндокринной систем (гимнастика, соблюдение режима труда и отдыха, исключение пряностей и спиртных напитков из пищевого рациона и т. п.).
Назначаются местные зудоуслокаивающие средства — 10% анестезиновая и 2% димедроловая мази. При отсутствии успеха от анестезирующих мазей рекомендуется новокаиновая проводниковая блокада срамного нерва (по 80—100 мл 0,5% раствора новокаина с добавлением 100 000 ЕД пенициллина с каждой стороны), а также электрохирургическая денервация этого нерва. При наличии выраженной лейкоплакии и крауроза показана вульвэктомия.