Появление таких тревожных признаков, как учащение и/или наличие болей при мочеиспускании (дизурия), кровь в моче, болезненные ощущения в пояснице, может свидетельствовать о серьезной патологии, например, инфекции, мочекаменной болезни или раке мочевого пузыря.
Поэтому появление одного или нескольких вышеуказанных симптомов должно послужить поводом для срочного обращения к врачу для диагностики заболевания. Ранняя диагностика рака мочевого пузыря и своевременное начало лечения существенно увеличивает шансы на благоприятный исход болезни.
В большинстве случаев первым признаком заболевания, которое отмечает у себя больной, становится появление крови в моче (гематурия). Простой анализ образца мочи дает возможность подтвердить наличие в ней крови, а бактериологический посев мочи делается для исключения инфекции мочеполовой системы. Обычно эти анализы назначаются врачом в первую очередь. Они не позволяют точно установить рак мочевыводящих путей, однако помогают врачу определиться со списком причин, которые могли бы быть источником гематурии.
В настоящее время разрабатываются тесты, позволяющие определить рак мочевого пузыря на основании обнаружения в моче определенных веществ (онкомаркеров). Большинство подобных тест-систем пока не нашли широкого применения в клинической онкологической практике – из-за высокой их стоимости и довольно высокого риска получения ложного результата.
Помимо этого, в комплекс лабораторных исследований при подозрении на рак мочевого пузыря входят общий и биохимический анализы крови – эти анализы позволяют оценить общее состояние здоровья пациента и функциональную способность почек.
Цитологическое исследование мочи
Цитологическое исследование мочи осуществляется после центрифугирования образца мочи. Полученный в результате центрифугирования образец исследуется под микроскопом на предмет наличия в нем патологически измененных опухолевых клеток. Анализ обладает высокой чувствительностью, т.е. при получении положительного результата можно с высокой долей вероятности предполагать наличие рака мочевого пузыря.
С другой стороны, тест часто показывает отрицательный результат при ранних стадиях злокачественного процесса. Поэтому ни отрицательный, ни сомнительный результат анализа не может гарантировать отсутствие опухоли полностью. Можно сказать, что несмотря на высокую точность метода, он все же не способен в полной мере заменить цистоскопию и биопсию и стать основным методом диагностики рака мочевого пузыря.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек дает возможность выявить опухолевый процесс. УЗИ также показывает отек почек в случае, когда опухоль мешает оттоку мочи из почек в мочевой пузырь. Исследование также дает возможность определить и другие возможные причины кровотечения – например, камни в почках, аденому или доброкачественную гиперплазию простаты и т.д.
Обязательным условием проведения УЗИ является наполненный мочевой пузырь – для этого за 0,5ч.-1ч. до проведения УЗИ необходимо выпить постепенно примерно 500 мл жидкости.
Методы визуализации
Такие методы визуализации, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), дают возможность обследовать новообразования более тщательно и детально, чем УЗИ. Методы позволяют выявить локализацию, размеры новообразования, степень его распространенности. Эти исследования позволяют увидеть совсем небольшие опухоли, которые ультразвуковой сканер попросту не заметит. Помимо этого, КТ и МРТ почек, мочевых путей и мочевого пузыря (особенно при использовании внутривенного контрастирования) позволяют достаточно эффективно выявлять и другие возможные причины кровотечения.
Цистоскопия и биопсия
Цистоскопия и биопсия являются основными диагностическими методами при подозрении на рак мочевого пузыря. Учитывая возможность ошибок при использовании таких методов диагностики, как цитологическое исследование мочи, УЗИ, КТ и МРТ, крайне важно провести цистоскопию для пациентов с гематурией (наличием крови в моче) уже на первоначальном этапе обнаружения патологии.
Цистоскопия (внутреннее исследование мочевого пузыря) осуществляется с помощью цистоскопа – оптического аппарата в виде трубки с камерой на конце. Аппарат вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь больного и дает возможность осмотреть при хорошем увеличении внутреннюю поверхность органа. Цистоскопия позволяет обнаружить образования небольшого объема и плоские образования, которые невозможно обнаружить другими методами. Данный метод не только является самым эффективным способом обнаружения рака мочевого пузыря, но и дает возможность определить тип рака.
Вместе с цистоскопией, как правило, делается биопсия – изъятие образца ткани опухоли для последующего изучения его под микроскопом.
Дополнительные исследования
Вышеперечисленных исследований в случаях, если есть подозрение на распространенный раковый процесс с наличием метастаз, может быть недостаточно. Для уточнения диагноза и выявления степени распространенности злокачественного процесса назначаются дополнительные диагностические мероприятия:
- фиброгастроскопия – исследование ЖКТ с помощью эндоскопа,
- КТ или УЗИ органов малого таза – проводится для уточнения степени поражения метастазами органов малого таза,
- КТ-ангиография или тазовая ангиография – рентгенография сосудов с использованием рентгенконтрастных веществ – проводится для анализа поражения сосудов органов таза,
- остеосцинтиграфия – проводится для выявления наличия метастаз в костной системе.
Популярные зарубежные онкологические клиники и центры
Диагностика и лечение рака является одним из приоритетных направлений работы клиники Asklepios Fachkliniken Munchen-Gauting в Германии. В структуру действующего при клинике онкологического отделения входят как стационар, так и дневная клиника для диагностики и краткосрочного амбулаторного лечения. Перейти на страницу >>
Медицинский центр Сун Чон Хян в Южной Корее широко применяет для проведения диагностики онкологических заболеваний самое высокотехнологичное оборудование - КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и др., благодаря которому удается обнаружить рак еще на ранних стадиях, когда наиболее высока вероятность успешного исхода лечения. Перейти на страницу >>
Онкологическая клиника Института онкологии Китайской академии медицинских наук отличается прекрасной технической оснащенностью, что позволяет врачам осуществлять качественную диагностику и лечение рака. Клиника достигла успехов в области терапии опухолей кишечника, желудка и пищевода, рака лимфоузлов. Перейти на страницу >>
Клиника Богенхаузен в Германии занимается, помимо других направлений, диагностикой и успешным лечением злокачественных новообразований различных форм. Так, специалисты отделения гастроэнтерологической онкологии достигли высоких результатов в комлексном лечении рака ЖКТ, рака печени и др. Перейти на страницу >>
Немецкая клиника им. Роберта Янкера имеет в своем арсенале самые современные средства для успешной борьбы с онкологическими заболеваниями. Среди диагностического и лечебного оборудования клиники можно выделить, в частности, линейные ускорители Novalis и Varian Clinac DHX для проведения радиотерапии. Перейти на страницу >>
Клиника института онкологии в столице Японии Токио широко применяет для диагностики и лечения онкологических заболеваний самые современные научные достижения и самые передовые технологии. Специалисты клиники практикуют междисциплинарный подход к лечению злокачественных новообразований. Перейти на страницу >>
Врачи клиники «Элит Медикал» в Израиле готовы провести комплексное лечение практически всех известных типов рака. В своей деятельности клиника применяет самые передовые технологии и современные методики терапии онкологических заболеваний. Персонал имеет высокую квалификацию и большой опыт работы. Перейти на страницу >>
В немецкой клинике Нидеррайн-Коршенбройх располагают не только самым передовым медицинским оборудованием и техникой, но и отлично подготовленным врачебным персоналом. Для всех пациентов клиники врачи-онкологи разрабатывают индивидуальный лечебный план, учитывающий все особенности организма. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Появление таких тревожных признаков, как учащение и/или наличие болей при мочеиспускании (дизурия), кровь в моче, болезненные ощущения в пояснице, может свидетельствовать о серьезной патологии, например, инфекции, мочекаменной болезни или 
