Рак прямой кишки на ранних стадиях протекает без выраженных симптомов, но с развитием опухоли больной начинает испытывать распирающие боли в кишечнике, продолжительное расстройство стула, болезненные ощущения при дефекации, обнаруживает выделение крови вместе с калом.
Проявления ракового процесса могут быть очень схожи с симптомами внутреннего геморроя. При первых признаках, которые могут указывать на рак прямой кишки, необходимо срочно обращаться к специалисту для обследования.
Диагностическое обследование специалист-проктолог начинает с опроса больного и изучения анамнеза патологии. Далее он проводит осмотр, в процессе которого осуществляется перкуссия (простукивание) и пальпация (прощупывание) органов брюшной полости.
Пальцевое исследование
Уже во время пальцевого ректального исследования специалист может оценить состояние стенок прямой кишки и обнаружить присутствие патологических образований в органе.
Пальцевое исследование не дает возможности точно поставить диагноз, однако обнаружение патологических изменений в органе должно послужить поводом для назначения дальнейших диагностических исследований, которые смогут подтвердить или опровергнуть сомнения о наличии рака.
Как правило, при подозрении на рак прямой кишки используются диагностические мероприятия:
Основным методом лабораторной диагностики при раке прямой кишки является анализ кала на скрытую кровь. Однако положительные результаты анализа не обязательно означают развитие рака, поскольку могут сопровождать многие неонкологические патологии: геморрой, анальные трещины и пр.
Для диагностики рака прямой кишки могут применяться также исследования крови на онкомаркеры – особые вещества, концентрация которых в крови увеличивается при разных видах рака. Для рака прямой кишки найдены следующие онкомаркеры: СА 19-9 и раковоэмбриональный антиген (РЭА). Они помогают выявить не только злокачественное новообразование, но и метастазы на ранней стадии.
Анализ онкомаркеров в крови пациента имеет смысл только в составе комплексного диагностического обследования. Анализ, выполненный отдельно, не позволяет точно установить диагноз и не показывает точной картины злокачественного процесса.
Ректоскопия и ректороманоскопия
Ректоскопией называют осмотр прямой кишки с помощью специального инструмента – ректального зеркала. После проведения ректоскопии врач может с большей вероятностью говорить о возможности рака прямой кишки, однако для постановки окончательного диагноза необходимо использовать более информативные методы диагностики.
Ректороманоскопия (или колоноскопия) также считается крайне важным этапом диагностического обследования. Процедура проводится путем введения в анус эндоскопа - длинной гибкой трубки с мини-видеокамерой на конце. Ректороманоскопия дает возможность осмотреть внутренние стенки нижней части толстой кишки. Колоноскопия позволяет осуществить осмотр всего толстого кишечника. Во время процедуры ректороманоскопии и колоноскопии может быть проведена биопсия, т.е. взят образец опухолевой ткани для исследования в лаборатории.
Ирригоскопия
Если после вышеперечисленных исследований у врача имеются вопросы о точной локализации новообразования, проводится ирригоскопия. Ирригоскопия – рентгенологический метод диагностики кишечника с помощью рентгенконтрастного вещества (сульфата бария). Взвесь сульфата бария нагнетается в прямую кишку с помощью специального устройства. После заполнения кишечника делается ряд рентгеновских снимков (ирригограмм).
Ирригоскопия является достаточно информативным методом диагностики. Ирригограммы позволяют полностью исследовать все неровности слизистой оболочки прямой кишки и увидеть в мельчайших подробностях все дефекты внутренней стенки органа.
Проведение всех вышеперечисленных инструментальных исследований требует полного очищения содержимого кишечника с использованием слабительных препаратов и очистительных клизм.
Биопсия
Биопсия – один из наиболее точных способов диагностики рака прямой кишки. Метод позволяет отличить раковую опухоль от доброкачественной, определить тип опухоли и степень заболевания. Для изучения опухоли специалист берет маленький ее фрагмент во время ректороманоскопии или колоноскопии. Материал для биопсии может быть взят также и во время проведения операции по удалению опухоли в прямой кишке.
Биологический материал далее подвергается гистологическому и цитологическому исследованию. В процессе гистологического исследования срез ткани опухоли изучается под микроскопом. Если результат нужен срочно, исследование может быть проведено в ускоренном порядке (в течение 30-40 минут); в остальных случаях (плановое исследование) результаты становятся известны в течение нескольких дней.
В процессе цитологического исследования изучается строение клеток и выявляется их злокачественное перерождение. При цитологии, в отличие от гистологии, изучению подвергается не срез ткани, а отдельные клетки. В качестве материала для цитологии может использоваться фрагмент опухоли, взятый при биопсии, отпечатки слизистой оболочки прямой кишки, а также гной и слизь из просвета прямой кишки.
Дополнительные методы диагностики
При распространенном раковом процессе онкологу необходимо оценить не только состояние кишечника, но и исследовать другие органы на предмет наличия в них метастазов. С этой целью могут назначаться следующие диагностические процедуры:
Популярные зарубежные онкологические клиники и центры
Функционирующий при Университетской клинике города Ульма в Германии Онкологический центр по праву считается медицинским сообществом как один из самых передовых. Центр входит в состав Международного общества по лечению рака, а также является членом объединения Единого Ракового Центра города Ульма. Перейти на страницу >>
Диагностика и лечение злокачественных опухолей является одним из важнейших направлений в деятельности немецкой Клиники доктора Аргирова. В клинике проводят эффективное лечение широкого ряда онкологических заболеваний: рака внутренних органов, костных и мягких тканей, головного мозга. Перейти на страницу >>
Онкологический центр Клиники Фрайбурга в Германии осуществляет комплексное лечение различных форм раковых опухолей, широко применяя в работе самое передовое диагностическое и лечебное оборудование, благодаря которому удается максимально точно определить локализацию злокачественного новообразования. Перейти на страницу >>
Медицинский центр им. Ицхака Рабина в Израиле предлагает своим пациентам услуги по высокоточной диагностике и лечению широкого спектра онкологических заболеваний. Центр имеет как отлично подготовленный персонал, так и оснащен передовым оборудованием, позволяющим решать сложнейшие задачи. Перейти на страницу >>
Онкологический центр, работающий при клинике Рудольфинерхаус в Австрии, является крупнейшим в стране. Врачи-онкологи центра успешно осуществляют на практике самые передовые научные разработки и методы, используемые для проведения диагностики и лечения злокачественных новообразований на любой стадии. Перейти на страницу >>
Клиника «Святая Мария» в Южной Корее предоставляет различные медицинские услуги, в том числе и по лечению рака. Успешной терапии разнообразных онкологических заболеваний во многом способствует отличная технологическая оснащенность клиники: специалисты применяют для лечения ПЭТ-КТ, Кибер-нож и др. Перейти на страницу >>
Восточная больница Национального центра онкологических исследований в Японии осуществляет диагностику и эффективное лечение онкологических заболеваний с использованием самого современного оборудования, именно тут находится циклотронный ускоритель, единственный на данный момент в стране. Перейти на страницу >>
Расположенный в США Онкологический центр Johns Hopkins Kimmel Cancer Center осуществляет высокоточную диагностику и эффективное лечение всех видов и форм онкологических заболеваний как у взрослых, так и у детей. Специалисты центра применяют на практике инновационные разработки в области онкологии. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
