Наиболее распространенные симптомы злокачественной опухоли эндометрия - боли разной интенсивности в нижней части живота, маточные кровотечения и кровянистые выделения, не связанные с менструациями (в период между менструациями или во время менопаузы).
Ранняя диагностика рака эндометрия чрезвычайно важна, поскольку значительно увеличивает шансы женщины на полное выздоровление.
Диагностический этап – очень ответственный момент, который позволяет врачу выбрать самую адекватную тактику лечения с учетом возраста больной, распространенности процесса, морфологической структуры опухоли, степени дифференцировки раковых клеток, чувствительность данного вида рака к различным видам терапии, противопоказаний к их проведению.
Гинекологическое обследование
Диагностика рака эндометрия начинается с анализа врачом-гинекологом анамнеза и жалоб пациента. Врачом проводится общий осмотр пациентки (оценивается тип телосложения, распределения жировой ткани, характера оволосения и пр.) – для выявления признаков гормональных нарушений, которые могли бы послужить фоном для развития рака эндометрия.
Далее проводится гинекологический осмотр с бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. В ходе осмотра специалист на ощупь оценивает размеры матки, яичников, состояние шейки матки и связочного аппарата матки и ее придатков и пр. Гинекологический осмотр позволяет обнаружить новообразование только при очень больших его размерах. Но даже в этом случае для подтверждения его раковой природы нужны более точные методы исследования.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и таза может проводиться через кожу живота (абдоминально) и через влагалище (трансвагинально). Второй вариант позволяет получить большой объем информации, в частности, данные о размерах и контурах матки, структуре миометрия, наличии патологических участков. Этот метод позволяет обнаружить новообразование, определить его четкую локализацию в полости матки, характер роста новообразования (эндофитный, экзофитный, смешанный), определить глубину инвазии образования в миометрий.
Помимо этого, УЗИ позволяет получить данные о распространенности опухолевого процесса – например, выяснить имеется ли поражение лимфоузлов малого таза и яичников метастазами. Полученные в результате УЗИ данные имеют большое значение для выбора дальнейшей тактики лечения.
Флуоресцентная диагностика
Флуоресцентное исследование проводится путем введения в полость матки специальных веществ (фотосенсибилизаторов), имеющих свойство избирательно накапливаться в опухоли, и последующей регистрацией флуоресценции на экране видеосистемы при воздействии излучения ультрафиолетового спектра. Метод является весьма чувствительным и позволяет находить даже микроскопические очаги роста опухоли (размером до 1 мм), не доступные для обнаружения прочими диагностическими методами. С помощью данного метода появилась возможность определять рак эндометрия на очень ранних стадиях развития.
Гистероскопия с биопсией
Гистероскопия – современный метод диагностики заболеваний эндометрия с помощью специального оптического прибора, вводимого в полость матки (гистероскопа). Гистероскопия позволяет специалисту исследовать структуру внутренней оболочки органа, детально изучить опухоль и оценить степень выраженности неопластического процесса. Кроме того, процедура позволяет осуществить прицельную биопсию подозрительного участка – с помощью специального приспособления взять кусочек эндометрия из зоны опухоли для дальнейшего исследования.
Диагностическое выскабливание матки
При подозрении на рак эндометрия во многих случаях показано раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки. Эта процедура становится завершающим этапом после проведения гистероскопии. Во время процедуры производится выскабливание внутренней оболочки матки (эндометрия) специальными инструментами. Эффективность выскабливания во многом зависит от качества выполнения процедуры.
Гистологическое исследование опухоли
Фрагменты ткани, полученные в результате гистероскопии или лечебно-диагностического выскабливания, подвергаются гистологическому или цитологическому исследованию в лабораторных условиях. Эти анализы являются конечным этапом диагностики – в ходе исследований определяется степень злокачественности процесса, выявляется тип гистологического строения рака и степень его дифференцировки, а в некоторых случаях выявляется наличие врастания новообразования в мышечный слой матки.
Окончательный диагноз выставляется по окончании комплексного обследования больной с привлечением всех необходимых лабораторных и инструментальных методов диагностики и максимально точного определения характера и степени патологических изменений тканей.
Дополнительные диагностические исследования
При наличии у врачей подозрений распространение рака с током крови и лимфы и поражение соседних и отдаленных органов метастазами рекомендуются дополнительные обследования:
- рентгенография грудной клетки (используется для обнаружения метастазов в легких),
- диагностическая лапароскопия (используется для оценки с помощью введенного в брюшную полость эндоскопа степени вовлечения в злокачественный процесс органов брюшной полости),
- КТ, МРТ и пр.
Популярные зарубежные онкологические клиники и центры
Немецкая Онкологическая клиника Бад Триссль использует в диагностике и лечении рака самые передовые методы. Помимо терапии, большое внимание в клинике уделяют и реабилитации пациентов, оказывая им как всесторонний уход и поддержку, так и предлагая качественный сервис. Перейти на страницу >>
Одним из важнейших направлений в работе клиники Университета Цукуба в Японии является диагностика и лечение злокачественных новообразований. Клиника находится в авангарде медицинской науки и успешно применяет для лечения рака новейшие методики, в частности широко использует протонную терапию. Перейти на страницу >>
Онкологический центр при институте Донгнам относится к числу самых крупных центров в Южной Корее, специализирующихся на диагностике и лечении онкологических заболеваний различных форм и локализаций, а также на радиологической медицине. Специалисты центра отличаются квалификацией и большим опытом работы. Перейти на страницу >>
Среди основных направлений деятельности Американского госпиталя в Париже можно выделить диагностику и лечение злокачественных заболеваний. Передовые методы диагностики рака позволяют выявлять онкозаболевания на самых ранних стадиях, что существенно увеличивает шансы на успешное лечение. Перейти на страницу >>
Онкологический Институт Гюстав Русси во Франции является одним из лидеров среди аналогичных онкологических центров не только в стране, но и во всем мире. Институт проводит диагностику и эффективное лечение практически всех известных типов злокачественных опухолей у детей и взрослых. Перейти на страницу >>
Клиника Швабинг из Германии предоставляет своим пациентам широкий комплекс высококачественных услуг по личению различных форм онкологических заболеваний, а также услуги по высокоточной диагностике рака с применением таких современных методик, как цифровая коронография, сцинтиграфия и пр. Перейти на страницу >>
Одним из важнейших направлений деятельности швейцарского Медицинского центра Salem-Spital является диагностика и лечение злокачественных опухолей самых разных видов и локализаций. В центре успешно лечат опухоли головы и шеи, заболевания, относящиеся к онкологической гинекологии и др. Перейти на страницу >>
Британская Клиника Лондон Бридж Хоспитал считает диагностику и лечение злокачественных опухолей одним из приоритетных направлений в своей деятельности. Специалисты клиники эффективно лечат рак любой локализации и сложности. Штат сотрудников состоит из врачей, имеющих большой опыт и высокую квалификацию. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?