Рак эндометрия - злокачественная опухоль, развивающаяся в ткани эндометрия матки.
Данное заболевание находится на 4-м месте по распространенности среди злокачественных новообразований у женщин, уступая раку груди, раку кишечника и раку легких.
В европейских странах распространенность рака эндометрия составляет 15-20 случаев на 100 тыс. женщин.
По гистологической структуре рак эндометрия в 75% случаев представляет собой эндометриоидную аденокарциному.
Причины развития
Причиной возникновения рака эндометрия становятся мутации в клетках, в результате чего они трансформируются в раковые и начинают бесконтрольно размножаться. Среди факторов риска:
- нарушения менструального цикла, связанные с ановуляцией, в репродуктивном периоде и пременопаузе,
- отсутствие родов,
- раннее начало менструаций и поздняя менопауза,
- гиперплазия эндометрия в анамнезе,
- вирус папилломы человека (ВПЧ),
- эрозии, рубцы после родов, разрастания эпителиальной ткани, хронические воспалительные процессы,
- заместительная гормональная терапия при менопаузе (прием эстрогена без прогестерона),
- длительное использование оральных контрацептивов,
- прием тамоксифена в лечебных и профилактических целях против рака молочной железы,
- ожирение,
- сахарный диабет,
- пожилой возраст.
Стадии
Специалисты различают 4 стадии данного заболевания:
- I стадия – новообразование локализовано в пределах эндометрия, возможна инвазия мышц матки,
- II стадия – новообразование распространяется на шейку матки,
- III стадия – новообразование выходит за пределы матки; очаги патологического процесса обнаруживаются во влагалище или в параметральной клетчатке,
- IV стадия – наблюдается инвазия опухоли в мочевой пузырь или прямую кишку, или диагностируются метастазы в отделенных органах (легких, печени и др.).
Симптомы рака эндометрия
Самый распространенный симптом рака эндометрия – патологические (т.е. не связанные с менструациями) маточные кровотечения. В менопаузе любые маточные кровотечения должны рассматриваться как патологические и становиться поводом для немедленного обращения к врачу.
Другие, менее распространенные, симптомы рака эндометрия: бели, боль в нижней части живота или в малом тазу, боль при мочеиспускании, во время полового акта, пальпируемая опухоль в нижней части брюшной полости. У пожилых женщин может развиваться стеноз цирвикального канала. С развитием заболевания все более интенсивными становятся общие онкологические симптомы: утомляемость, слабость, потеря веса, общее истощение.
Диагностика
Диагностика рака эндометрия начинается с анализа анамнеза и жалоб пациентки и гинекологического осмотра. Среди других диагностических мероприятий:
- анализы крови (общий и биохимический),
- влагалищное УЗИ – помогает установить размеры опухоли,
- биопсия – проводится для гистологического анализа опухолевой ткани и установления типа опухоли (с этой же целью вместо биопсии возможно проведение раздельного диагностического выскабливания канала шейки матки и полости матки),
- рентгенография грудной клетки – делается для определения наличия или отсутствия метастазов в легких,
- КТ и МРТ – проводятся для выявления метастазов в лимфоузлах и отдаленных органах (легких, печени и др.).
Варианты лечения
Основной способ лечения рака эндометрия – операция; дополнительно применяется лучевая и химиотерапия, а также гормонотерапия.
Хирургическая операция используется на первых стадиях, когда опухоль локализована в пределах органа. В процессе операции удаляется матка с придатками, в отдельных случаях показано также удаление лимфоузлов таза. Хирургическое вмешательство может осуществляться как открытым способом, так и лапароскопическим методом.
В процессе операции в обязательном порядке делается осмотр соседних органов. При выявлении распространения новообразования в брюшной полости делается максимальная циторедуктивная операция.
Вопрос о необходимости адъювантной лучевой терапии или комбинации лучевой и химиотерапии решается с каждой больной индивидуально. Пациентам из группы высокого риска курс адъювантной терапии назначается в обязательном порядке.
Больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (например, при болезнях сердца, ожирении, сахарном диабете), когда хирургическое лечение не может быть использовано, в качестве основных методов лечения показана лучевая терапия или брахитерапия.
Химиотерапия как основной вид лечения назначается на последних стадиях рака или при рецидивах. Обычно применяются такие препараты, как доксорубицин и цисплатин, а также их сочетание. Гормонотерапия может назначаться при распространенных формах рака, если химиотерапия неэффективна.
При реабилитационных мероприятиях в некоторых странах (в частности, в Китае) используют, помимо традиционных методик лечения и восстановления, фитотерапию, акупунктуру и др.
Прогноз
Залогом эффективного лечения рака эндометрия является его ранняя диагностика. Средняя 5-летняя выживаемость больных с I стадией болезни составляет 82-85%, со II стадией – 65%, с III стадией – 45%, с IV стадией – около 15%.
Где можно осуществить лечение рака эндометрия?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рака эндометрия. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Израильская клиника Элиша уделяет повышенное внимание диагностике и лечению различных форм онкозаболеваний. Находящееся в структуре клиники отделение онкологии имеет в своем распоряжении самое современное диагностическое оборудование, позволяющее обнаружить рак на самой ранней стадии. Перейти на страницу >>
Клиника им. Иоганна Вольфганга Гёте в Германии, помимо других услуг, предоставляет своим пациентам высокоточную диагностику и эффективное лечение онкологических заболеваний. В Клинике успешно работает один из крупнейших в Европе онкологических центров Rhein-Main, руководимый профессором Митроу. Перейти на страницу >>
Отделение онкологии медицинского центра Куимс в Южной Корее осуществляет эффективное лечение рака желудка и поджелудочной железы, рака печени, пищевода, почек, кишечника, молочной железы и др. Отделение полностью укомплектовано передовым диагностическим и лечебным оборудованием. Перейти на страницу >>
Немецкая Онкологическая клиника Бад Триссль использует в диагностике и лечении рака самые передовые методы. Помимо терапии, большое внимание в клинике уделяют и реабилитации пациентов, оказывая им как всесторонний уход и поддержку, так и предлагая качественный сервис. Перейти на страницу >>
Центр детской гематологии и онкологии при университетской клинике Хаунершен в Германии по праву является одним из крупнейших онкологических центров страны. Использует передовые методы терапии рака, специализируясь на диагностике и лечении различных видов опухолей у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Перейти на страницу >>
Французская Клиника Хартманн является специализированным медицинским учреждением, осуществляющим диагностику и эффективное лечение различных онкозаболеваний. Отделения клиники имеют в своем распоряжении самое современное диагностическое оборудование – аппаратуру для проведения КТ, УЗИ 3D и пр. Перейти на страницу >>
Диагностика и лечение онкологических заболеваний является одним из приоритетных направлений в работе клиники Privatklinik Leech в Австрии. Клиника имеет в своем распоряжении самое передовое лечебное и диагностическое оборудование, позволяющее обнаруживать рак на ранних стадиях и успешно его лечить. Перейти на страницу >>
Синьцзянский онкологический госпиталь г. Урумчи в Китае оснащен самой передовой лечебной и диагностической техникой. Госпиталь также отличается высокой кыалификацией работающих в нем врачей-онкологов, многие из которых имеют опыт работы в онкологических центрах и клиниках Европы. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Рак эндометрия - злокачественная опухоль, развивающаяся в ткани эндометрия матки.
