Глиобластома - самая злокачественная опухоль головного мозга. Возникает в результате аномального размножения звездчатых глиальных клеток – астроцитов. Новообразование характеризуется чрезмерно активным ростом и отсутствием четкой грани между пораженными и здоровыми тканями. Хотя глиобластома практически никогда не метастазирует, она тем не менее считается одной из самых агрессивных и опасных опухолей с неблагоприятным прогнозом.
Глиобластома диагностируется примерно в 50% случаев обнаружения первичной опухоли. Является довольно распространенным заболеванием (в России выявляется 8 случаев на 100 тыс. населения ежегодно). Большая часть случаев заболевания фиксируется у мужчин в возрасте 40-60 лет.
Причины развития
Что является причиной неконтролируемого размножения глиальных клеток и развития глиобластомы, до сих пор науке не известно. В качестве возможных факторов риска для развития заболевания специалисты называют следующие:
- наличие генетических нарушений как результата каких-либо заболеваний, например, нейрофиброматоза,
- наличие пилоцитарной и фибриллярной астроцитомы I и II степени,
- воздействие ионизирующего излучения,
- воздействие химических канцерогенов, например, поливинилхлорида,
- вирусные заболевания.
Классификация
По гистологическим особенностям выделяют следующие виды глиобластом:
- гигантоклеточная глиобластома – содержит много аномальных огромных клеток, содержащих по нескольку ядер, легко различимых под большим увеличением.
- мультиформная глиобластома – содержит хаотично расположенные злокачественные клетки неправильной формы и участки пролиферации кровеносных сосудов. Под микроскопом также различимы очажки кровоизлияний. Этот вид глиобластомы является самым злокачественным.
- глиосаркома – содержит смесь глиальных клеток и клеток соединительной ткани (мезенхимных).
Симптомы глиобластомы
Специалисты выделяют очаговые и общемозговые клинические признаки глиобластомы.
Очаговые симптомы зависят от локализации новообразования и включают в себя головные боли, обмороки, снижение памяти, нарушения речи и зрения, сбои в координации движений, затруднения при совершении несложных действий, нарушения психической сферы и др. Поражение опухолевым процессом ствола головного мозга быстро приводит к угрозе жизни и летальному исходу.
Для диагностики глиобластомы используют следующие процедуры:
- КТ или МРТ с контрастированием (для оценки места расположения и размеров опухоли),
- ПЭТ (для выявления рецидива заболевания),
- биопсия (для подтверждения диагноза, определения вида опухоли).
Варианты лечения
Поскольку глиобластома почти никогда не дает метастазов, все методы лечения направлены на удаление очага опухоли или на уменьшения ее активности.
В настоящее время в мировой клинической практике стандартом лечения глиобластомы является нейрохирургическая операция вместе с лучевой и химиотерапией.
На первом этапе лечения осуществляется нейрохирургическая операция по удалению опухоли. Шанс на максимальное продление жизни имеют только те больные, у которых есть возможность максимально полного удаления новообразования.
Нейрохирургическая операция по удалению глиобластомы является весьма сложной в техническим смысле из-за врастания опухоли в ткани мозга и ее расположения в жизненно важных центрах жизнедеятельности человека. Из-за сложности операции имеется высокий риск развития стойких неврологических нарушений у пациента. Проведению нейрохирургического вмешательства предшествует тщательное исследование локализации опухоли относительно функционально важных зон. Оперативное вмешательство осуществляется с контролем и мониторингом зрения, двигательных функций и др.
После хирургической операции больному назначается курс лучевой и химиотерапии. Это длительный этап лечения – для достижения эффекта назначается обычно 6-недельный курс лучевой терапии с общей дозой лучей около 60 грей. Эта доза считается оптимальной, поскольку она эффективно действует на раковые клетки и в то же время не вызывает тяжелых осложнений в организме больного. Одновременно с этим пациент получает ежедневно противоопухолевый препарат темодал (темозоломид).
После окончания второго этапа лечения больному повторно назначают несколько курсов химиотерапии, между которыми делаются перерывы. Лечение также проводится препаратом темодал.
Прогноз
Прогноз продолжительности жизни для пациентов в большой степени зависит от вида опухоли и времени диагностики глиобластомы. К сожалению, даже для пациентов, получивших лечение, прогноз крайне неутешительный – только 10% из них имеют шанс перешагнуть 2-летний рубеж после постановки диагноза, а 5-летний рубеж не преодолевает ни один из них. Пациенты с мультиформной глиобластомой даже при проведении полного курса лечения имеют мало шансов прожить больше 40 недель.
Где можно осуществить лечение глиобластомы?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению глиобластомы. Это могут быть, например, такие клиники, как:
В клинике Рехтс дер Изар в Германии практикуется применение междисциплинарного подхода к лечению онкологических заболеваний, при котором в разработке программы терапии задействована группа врачей разных специальностей. Помимо других онкозаболеваний, в клинике успешно лечат заболевания крови. Перейти на страницу >>
Клиника института онкологии в столице Японии Токио широко применяет для диагностики и лечения онкологических заболеваний самые современные научные достижения и самые передовые технологии. Специалисты клиники практикуют междисциплинарный подход к лечению злокачественных новообразований. Перейти на страницу >>
Клиника «Штутгарт» в Германии уделяет большое внимание в своей работе диагностике и лечению онкозаболеваний, использует инновационные методы лечения, например, лучевую терапию с модуляцией интенсивности и пр. В клинику приезжают на лечение пациенты со всего мира, им оказывается всесторонняя помощь. Перейти на страницу >>
Онкологический центр Северанс, находящийся в Южной Корее, применяет для лечения и диагностики онкологических заболеваний самое инновационное на сегодняшний день медицинское оборудование и технику: установки МРТ, КТ, ПЭТ, ПЭТ/КТ, оборудование для проведения томотерапии, радиохирургии, гипертермии. Перейти на страницу >>
Госпиталь Марии в немецком городе Штуттгарте представляет собой одно из крупнейших медицинских учреждений, предоставляющих оперативную помощь в диагностике и лечении различных видов злокачественных новообразований. Госпиталь неоднократно становился обладателем сертификатов качества. Перейти на страницу >>
Международный центр Джона Хопкинса в Сингапуре большое значение в своей работе отводит проведению научных исследований в области онкологии и внедрении в клиническую практику самых современных научных разработок. В Центре успешно осуществляется диагностика и лечение практически всех видов рака. Перейти на страницу >>
Онкологический центр итальянской клиники «Гуманитас» осуществляет лечение пациентов с самыми разными онкологическими заболеваниями. Чаще других в медицинском учреждении лечат злокачественные опухоли головного мозга, рак груди, легких, желудочно-кишечного тракта, онкозаболевания костей, мягких тканей и др. Перейти на страницу >>
Проведение высокоточной диагностики и лечения многих злокачественных новообразований является одним из главных направлений в работе клиники Niguarda Cа Granda Hospital в Италии. Медицинское учреждение добилось значительных успехов в лечение рака желудка, колоректального рака и других онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?