Острый лейкоз (острая лейкемия) – это злокачественное заболевание костного мозга. Болезнь вызывается мутацией гемопоэтических стволовых клеток, в результате чего клетки остаются незрелыми.
В итоге костный мозг заполняется аномальными (бластными) клетками. Это приводит к изменениям в составе периферической крови человека – количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в ней уменьшается.
С развитием патологии аномальные клетки распространяются за пределы костного мозга в другие ткани – возникает т.н. лейкозная инфильтрация лимфоузлов, печени, головного мозга и других органов.
На лейкозы приходится до 30% всех злокачественных заболеваний у детей. Больше всего заболевших приходится на возраст 2-5 лет; небольшой подъем наблюдается в возрасте 10-13 лет. Взрослые заболевают реже, чем дети, и в основном в пожилом возрасте.
Виды острого лейкоза
Специалисты различают два вида острого лейкоза:
- острый лимфобластный лейкоз или лимфолейкоз (ОЛЛ), при котором наблюдается перерождение лимфоцитов; обычно диагностируется у детей,
- острый миелобластный лейкоз или миелолейкоз (ОМЛ), при котором наблюдается перерождение миелоцитов; чаще встречается в пожилом возрасте.
Причины
Несмотря на многочисленные исследования, выяснить точные причины, вызывающие заболевание, пока не удается. Специалисты называют ряд факторов, способных вызывать мутацию стволовых клеток:
- наследственность,
- воздействие химических канцерогенов и некоторых лекарственных препаратов,
- радиоактивное облучение;
- заболевания крови (анемия, миелодисплазия и пр.);
- некоторые вирусы.
Надо сказать, что в 70% случаев врачам так и не удается установить факторы, спровоцировавшие мутацию генов при делении клеток крови. Поэтому в современном мире не существует эффективного способа предупреждения возникновения острой лейкемии.
Симптомы лейкоза
Острый лейкоз в своем развитии проходит пять стадий: предлейкоз, первую (острую) стадию, ремиссию (полную или неполную), рецидив (первый или повторный), терминальную стадию.
Стадия предлейкоза (со времени мутации первой стволовой клетки до появления признаков острого лейкоза) продолжается около 2 месяцев. Первые симптомы острого лейкоза напоминают вирусную инфекцию: лихорадка, безболезненное увеличение лимфоузлов, бледность кожных покровов, снижение аппетита, ломота в суставах, носовые кровотечения.
В целом клиническая картина во время острой стадии лейкоза складывается из комбинации нескольких синдромов: анемического, пролиферативного (характеризующегося увеличением лимфоузлов, печени, селезенки), геморрагического, костно-суставного, интоксикационного.
При острых лейкозах часто возникают инфекционные осложнения, спровоцированные иммунодефицитом на фоне нарушения функции лейкоцитов. Лейкоз на III и IV стадиях нередко распространяется на головной мозг (вызывая головные боли, нарушения координации движения, зрения пр.) или на лимфоузлы в области грудной клетки (вызывая проблемы с дыханием).
Диагностика
Диагностика острого лейкоза начинается с осмотра пациента и изучения жалоб пациента и анамнеза заболевания. Далее проводится общий анализ крови (в динамике). При выявлении нарушений в составе клеточных элементов в составе крови осуществляются следующие диагностические мероприятия:
Для выявления типа лейкоза проводят иммунитипирование, а также цитогенетический и молекулярно-генетический анализ. Для анализа степени вовлеченности в онкологический процесс других органов используются методы визуальной диагностики: УЗИ, рентгенография, КТ и МРТ.
Лечение
Оптимальная тактика лечения при лейкозе выбирается с учетом точного диагноза заболевания. Основными методами лечения заболевания являются химиотерапия и трансплантация костного мозга. Химиотерапия проводится в два этапа. Первый этап – индукционная терапия - делается с целью максимального избавления организма от бластных клеток и достижения полной ремиссии. Второй этап – химиотерапия после достижения ремиссии – проводится для предупреждения рецидива заболевания.
Общая длительность лечения составляет примерно 2 года. Немалое значение при химиотерапии имеет сопутствующая терапия, в рамках которой осуществляется переливание компонентов крови, профилактика инфекций и уменьшение интоксикации, вызванной как самим заболеванием, так и используемыми химиопрепаратами.
Трансплантация костного мозга показана при ОМЛ и при рецидивах ОЛЛ. Основное условие для ее осуществления – полная клинико-гематологическая ремиссия. Перед процедурой трансплантации делается подготовка больного – проводится курс химиотерапии с использованием сверхвысоких доз (иногда в сочетании с лучевой терапией). Это делается для создания глубокой депрессии иммунитета и полного уничтожения лейкозных клеток, чтобы в дальнейшем костный мозг мог заполниться здоровыми клетками.
Прогноз
Своевременное обнаружение острого лейкоза значительно повышает шансы больного на выздоровление.
Средняя 5-летняя выживаемость при ОЛЛ у детей – 65-85%, у взрослых – 20-40%. Средняя 5 летняя выживаемость при ОМЛ 40-60% у пациентов моложе 55 лет и только 20% у лиц более старшего возраста.
Где можно осуществить лечение лейкоза?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению лейкоза. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Онкологический центр Samsung является одним из самых крупных в Южной Корее, оказывая широкий спектр услуг по лечению рака разных форм и локализаций. Центр успешно применяет в клинической практике новейшую медицинскую технику и оборудование, в т.ч. Гамма-томограф, МРТ, ПЭТ/КТ и др. Перейти на страницу >>
В работе швейцарского госпиталя Bethesda-Spital Basel заметное место отведено диагностике и лечению онкологических заболеваний. Кроме стандартных способов терапии рака, например, хирургического лечения или химиотерапии, врачи госпиталя успешно осуществляют на практике инновационные разработки. Перейти на страницу >>
Клиника Харли Стрит широко известна в Великобритании своими достижениями в сфере лечения рака, располагая в своей структуре крупнейшим частным онкологическим центром Лондона. Клиника предлагает весь комплекс услуг по терапии онкологических заболеваний как у взрослых пациентов, так и у детей. Перейти на страницу >>
Швейцарская Клиника О-Вив известна передовыми методами терапии онкологических заболеваний. Медицинское учреждение располагает новейшим диагностическим и лечебным оборудованием, что в совокупности с прекрасно подготовленным персоналом обеспечивает эффективное лечение различных форм рака. Перейти на страницу >>
Детский медицинский центр «Шнайдер» в Израиле занимается, помимо прочего, вопросами высокоточной диагностики и лечения широкого спектра онкологических заболеваний, являясь крупнейшим медицинским учреждением страны в области терапии болезней крови и рака у детей и подростков. Перейти на страницу >>
Немецкий Онкологический клинический центр г. Фридрихсхафен предлагает пациентам эффективное лечение широкого диапазона злокачественных новообразований и обладает высоким авторитетом в мировой медицине. Помимо терапии, центр оказывает и услуги высокоточной диагностики различных форм рака. Перейти на страницу >>
Французская Клиника Хартманн является специализированным медицинским учреждением, осуществляющим диагностику и эффективное лечение различных онкозаболеваний. Отделения клиники имеют в своем распоряжении самое современное диагностическое оборудование – аппаратуру для проведения КТ, УЗИ 3D и пр. Перейти на страницу >>
Расположенный в США Онкологический центр Johns Hopkins Kimmel Cancer Center осуществляет высокоточную диагностику и эффективное лечение всех видов и форм онкологических заболеваний как у взрослых, так и у детей. Специалисты центра применяют на практике инновационные разработки в области онкологии. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Острый лейкоз (острая лейкемия) – это злокачественное заболевание костного мозга. Болезнь вызывается мутацией гемопоэтических стволовых клеток, в результате чего клетки остаются незрелыми.
