Лимфосаркома (лимфобластома, неходжскинская лимфоцитарная лимфома) – это злокачественное опухолевое заболевание, развивающееся из лимфоидной ткани.
Характеризуется гематогенным и лимфогенным метастазированием, примерно у 20% больных происходит лейкемизация процесса.
Лимфосаркома может наблюдаться в любом возрасте.
Пик заболеваемости лимфосаркомой приходится на детский возраст 4-5 лет. Риск заболевания у лиц мужского пола несколько выше.
Причины развития лимфосаркомы
Точные причины развития лимфосаркомы до сих пор неизвестны. Специалисты предполагают, что значительную роль в возникновении патологии играют инфекционные агенты. Еще одним фактором, способствующим развитию заболевания, называют снижение иммунного статуса организма, вызванного наличием сопутствующих болезней, нездоровым образом жизни, воздействием разного рода токсинов и канцерогенов.
Формы заболевания
Специалисты различают две формы лимфосаркомы:
- диффузную, при которой опухолевые клетки растут с образованием пластов, без формирования определенных структур. Эта форма отличается более злокачественным течением.
- нодулярную, характеризующуюся очаговым ростом клеток опухоли. Это менее опасная форма, которая крайне редко может преобразовываться в диффузную.
В международной клинической практике лимфосаркомы классифицируют по стадиям:
I стадия (локальная) – наблюдается поражение лимфоузлов в какой-то ограниченной области,
II стадия (регионарная) – наблюдается поражение узлов в 2-х и более зонах по одну сторону от диафрагмы. Возможно также поражение одного экстранодального органа.
III стадия (генерализованная) – характеризуется поражением лимфоузлов, расположенных по обе стороны от диафрагмы, поражением селезенки и, возможно, одного экстранодального органа.
IV стадия (диссеминированная) – характеризуется диффузным поражением любых лимфатических узлов, селезенки и нескольких органов.
Клиническая картина
Развитие заболевания возможно в любом органе, имеющем лимфоидную ткань. Симптоматика лимфосаркомы зависит от того, в каком месте развился первичный очаг.
В 50% случаев первыми поражаются периферические лимфатические узлы (подмышечные, шейные, паховые). Сначала наблюдается увеличение одного узла, затем патологический процесс распространяется на соседние. В начале заболевания узлы остаются безболезненными и не причиняют особого беспокойства. В процессе развития заболевания узлы сливаются в большие опухолевые инфильтраты, часто с прорастанием кожи и признаками изъязвления.
Увеличение забрюшинных лимфоузлов может долгое время оставаться незамеченным. Увеличение лимфоузлов средостения обычно вызывает выраженный синдром сдавления, одышку и кашель. При лимфосаркоме миндалин больной обычно испытывает ощущение инородного тела в горле, трудности с глотанием. При лимфосаркоме носовой части глотки развивается затруднение носового дыхания, снижение слуха.
При лимфосаркоме желудка или кишечника больной ощущает вздутие и боли в животе, тошноту, рвоту, понос или запор. Лимфосаркома костей вызывает значительный болевой синдром. Лимфосаркома кожи вызывает косметический дефект кожи и боли при изъязвлении.
Кроме местных симптомов, больной ощущает общие признаки онкологического заболевания: снижение аппетита, усталость, слабость, ночную потливость, повышение температуры. Заболевание прогрессирует довольно быстро. Вскоре по своей клинической картине оно напоминает острый лейкоз.
Диагностика
Основной метод диагностики лимфосаркомы – гистологическое исследование образца опухоли. Степень лейкемизации рассчитывается по анализу гемограммы. Для определения распространенности злокачественного процесса применяют такие методики, как УЗИ, магнитно-резонансная томография, лимфография и пр.
Варианты лечения
Лечебная тактика при лимфосаркоме выбирается с учетом стадии заболевания и локализации первичного очага. Обычно для первых двух стадий используется комплексное лечение – химиотерапия с радиотерапией.
Для химиотерапии используют циклофосфамид, доксарубицин, онкавин, преднизолон. Назначают 3 курса длительностью по 5 дней, между которыми делаются перерывы продолжительностью 3-4 недели.
Параллельно проводится курс радиолечения продолжительностью 6 недель с суммарной дозой облучения 42-46 Грей.
После завершения радиотерапии снова показаны 3 курса химиотерапии – по указанной выше схеме. Для больных с III и IV стадиями лимфосаркомы радиотерапия не назначается. Применяется только химиотерапия – от 6 до 17 курсов.
При расположении новообразования в молочной железе, в желудке, в щитовидной железе и яичниках показана радикальное хирургическое лечение с удалением пораженного органа. После операции назначается химио- и лучевая терапия.
Прогноз
Прогноз при лимфосаркоме зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. Если лечение начато на ранних стадиях, в половине случаев удается добиваться довольно длительных ремиссий. При лечении заболевания с локальным поражением шансы на успех лечения возрастают до 80-100%.
Лечение лимфосаркомы на генерализованной и диссеминированной стадиях обычно оказывается малоэффективным и дает лишь кратковременный эффект.
Где можно осуществить лечение лимфосаркомы?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению лимфосаркомы. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Швейцарская Клиника О-Вив известна передовыми методами терапии онкологических заболеваний. Медицинское учреждение располагает новейшим диагностическим и лечебным оборудованием, что в совокупности с прекрасно подготовленным персоналом обеспечивает эффективное лечение различных форм рака. Перейти на страницу >>
Онкологический центр Норд, работающий в составе немецкой клиники Вивантес Клиникум Шпандау, является одним из крупнейших центров Берлина, предоставляющих услуги в сфере онкологии и гематологии. Наряду с хорошей технической оснащенностью, центр известен командой хорошо подготовленных врачей-онкологов. Перейти на страницу >>
Опухолевый центр Вивантес Гумбольд в Германии успешно использует в своей деятельности межотраслевой подход к лечению онкологических заболеваний. В центре работают онкологи, специалисты по химиотерапии, хирурги, радиологи и другие врачи, обладающие большим опытом лечения рака и высокой квалификацией. Перейти на страницу >>
Клиника Богенхаузен в Германии занимается, помимо других направлений, диагностикой и успешным лечением злокачественных новообразований различных форм. Так, специалисты отделения гастроэнтерологической онкологии достигли высоких результатов в комлексном лечении рака ЖКТ, рака печени и др. Перейти на страницу >>
Израильская клиника Западной Галилеи имеет на вооружении самое передовое медицинское оборудование для осуществления высокоточной диагностики онкологических заболеваний и использует в работе самые современные технологии и методики лечения целого ряда злокачественных опухолей. Перейти на страницу >>
Клиника Грейт Ормонд Стрит Хоспитал в Великобритании является многопрофильной, оказывая широкий спектр разнообразных услуг своим пациентам. Среди важных направлений в работе клиники можно выделить проведение высокоточной диагностики и лечение широкого ряда онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
Израильская клиника Пория располагает в своем составе Институтом онкологической дневной госпитализации, который предоставляет широкий спектр услуг для пациентов, страдающих различными онкозаболеваниями. В распоряжении Института имеется высокоточное оборудование для диагностики и лечения рака. Перейти на страницу >>
Восточная больница Национального центра онкологических исследований в Японии осуществляет диагностику и эффективное лечение онкологических заболеваний с использованием самого современного оборудования, именно тут находится циклотронный ускоритель, единственный на данный момент в стране. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?