Лечение неинвазивного рака молочной железы за рубежом
Самая распространенная форма неинвазивного рака молочной железы - протоковая карцинома in situ. При данном заболевании опухоль развивается внутриэпителиально и находится в пределах протоков молочной железы. «In situ» (в переводе с латыни «на своем месте») означает неинвазивность рака. Новообразование не распространяется в окружающие здоровые ткани и не склонно к образованию метастаз. В литературе такая форма рака иногда называется «преинвазивная карцинома» или «предрак».
Сам неинвазивный рак молочной железы не представляет угрозы для жизни женщины, поскольку он достаточно редко трансформируется в инвазивный рак. Однако при наличии неинвазивных новообразований существенно возрастает вероятность развития злокачественного инвазивного рака груди в будущем.
Согласно статистике, около 25-40% пациенток, перенесших хирургическое вмешательство (без радиотерапии) по поводу предрака молочной железы, имеют вероятность в будущем столкнуться с инвазивным раком груди. Как правило, рецидивирование случается спустя 5-10 лет после лечения предрака; иногда злокачественное образование может сформироваться даже спустя более 20 лет! Поэтому главная цель лечения предрака молочной железы – это уменьшение риска развития злокачественной опухоли в дальнейшем.
Различают 3 степени дифференцировки протоковой карциномы in situ: низкую, среднюю и высокую. Степень дифференцировки имеет важное значение при определении прогноза патологии.
У пациенток с предраком низкой и средней степени дифференцировки имеется повышенный риск диагностики инвазивного рака в дальнейшем, по сравнению с женщинами, не имеющими предрака. Предрак с высокой степенью дифференцировки характеризуется быстрым развитием клеток. При таком диагнозе женщина имеет еще более высокую вероятность столкнуться в дальнейшем с инвазивным раком груди или с ранним рецидивированием предрака (до 5 лет).
Причины развития
Факторами риска для развития неинвазивного рака молочной железы являются:
- наследственная предрасположенность,
- наличие мутаций генов BRCA1 или BRCA2,
- поздняя беременность или отсутствие беременностей в течение жизни,
- воздействие ионизирующего излучения,
- дисгормональные расстройства,
- длительное использование ЗГТ (особенно комбинированной ЗГТ, включающей эстроген и прогестерон).
Симптомы неинвазивного рака молочной железы
Как правило, неинвазивный рак молочной железы протекает бессимптомно. У некоторых женщин может прощупываться новообразование небольших размеров или наблюдаться выделения из соска.
Диагностика
Основной диагностический метод диагностики предрака молочной железы – маммография. При получении подозрительных результатов пациентка направляется на биопсию. Применяются следующие виды биопсии: тонкоигольная аспирационная биопсия и толстоигольная биопсия. Полученные с помощью биопсии образцы тканей исследуются под микроскопом для установления точного диагноза и выявления гормональных рецепторов.
Варианты лечения
Чаще всего для лечения неинвазивного рака молочной железы используется органосохраняющая операция - лампэктомия (удалении части груди с опухолью) с послеоперационным курсом радиотерапии. Края иссеченной после операции ткани исследуются на наличие патологических клеток. При обнаружении таковых делается операция повторной резекции (иссечения) образования. После органосохраняющей операции маммография должна подтвердить полное удаление образования.
Добавление к хирургическому лечению радиотерапии способствует значительному улучшению прогноза, поскольку уменьшает риск появления инвазивного рака в будущем. Недавние исследования доказали, что для гормонально-зависимых опухолей достаточно эффективной альтернативой облучению может стать антиэстрогенная терапия. С этой целью применяется препарат тамоксифен, который блокирует эстрогеновые рецепторы на патологически измененных клетках, что замедляет их развитие. Таким образом, прием тамоксифена после органосохраняюшей операции помогает уменьшить риск появления инвазивного рака молочной железы.
В ряде случаев, с учетом индивидуальных особенностей заболевания, вместо лампэктомии рекомендуется использование мастэктомии – операции по полному удалению молочной железы. Выбор метода лечения осуществляется с учетом размера новообразования, количества областей органа, пораженных опухолью, «чистоты» краев иссеченной ткани. Например, при наличии не одной, а нескольких пораженных раком областей железы большинство специалистов настаивает на необходимости мастэктомии. Если после проведения лампэктомии обнаруживается несколько «не чистых» краев иссечения, то также есть повод задуматься о возможном проведении мастэктомии.
Мастэктомия показана также:
- при имеющейся наследственной предрасположенности к раку молочной железы,
- при наличии аномальных генов (BRCA1 или BRCA2),
- при больших размерах новообразования.
Выбор в пользу мастэктомии существенно увеличивает вероятность того, что раковые клетки будут удалены полностью. Вернуть женщине форму груди после после мастэктомии помогают операции реконструктивной хирургии.
Где можно осуществить лечение неинвазивного рака молочной железы?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению неинвазивного рака молочной железы. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Одним из главнейших направлений в деятельности Клиники Мэйо в США является диагностика и лечение злокачественных новообразований. Клиника использует индивидуальный подход к каждому пациенту, разрабатывая программу терапии различных видов рака с учетом всех его индивидуальных особенностей. Перейти на страницу >>
Университетская клиника в немецком городе Регенсбурге давно и успешно занимается диагностикой и лечением многих онкологических заболеваний. Наиболее часто в клинику обращаются пациенты для лечения рака желудочно-кишечного тракта, печени, мочеполовой сферы, груди, злокачественных лимфом, лейкемии. Перейти на страницу >>
Онкологический центр при университетской клинике Гамбург-Эппендорф в Германии проводит диагностику и лечение почти всех известных онкологических заболеваний, обладая отличной лечебно-диагностической базой, позволяющей выполнить быстрое и высокоточное обследование пациентов. Перейти на страницу >>
Медицинский центр ЕzraMed в Израиле считает лечение злокачественных новообразований одним из приоритетных направлений в своей работе. В распоряжении врачей центра есть передовое оборудование и самые современные методики для эффективной терапии практически любых онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
Израильская клиника Ланиадо более 15 лет осуществляет в своем онкологическом отделении эффективное лечение и диагностику широкого спектра онкологических заболеваний: рака молочной железы, рака легких, опухолей желудка и кишечника, рака мочевого пузыря, печени, почек и др. Перейти на страницу >>
Одним из важнейших направлений в работе южнокорейского Госпиталя при университете Чунг-Анг можно считать проведение высокоточной диагностики и эффективного лечения разнообразных онкологических заболеваний. Врачи-онкологи Госпиталя обладают большим опытом работы и высокой квалификацией. Перейти на страницу >>
Британская Клиника Лондон Бридж Хоспитал считает диагностику и лечение злокачественных опухолей одним из приоритетных направлений в своей деятельности. Специалисты клиники эффективно лечат рак любой локализации и сложности. Штат сотрудников состоит из врачей, имеющих большой опыт и высокую квалификацию. Перейти на страницу >>
Медицинский центр Сун Чон Хян в Южной Корее широко применяет для проведения диагностики онкологических заболеваний самое высокотехнологичное оборудование - КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и др., благодаря которому удается обнаружить рак еще на ранних стадиях, когда наиболее высока вероятность успешного исхода лечения. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Самая распространенная форма неинвазивного 
