Рак лимфоузлов: симптоматика, варианты лечения, прогноз заболевания
Лимфосистема, призванная защищать организм человека от воздействия внешних факторов, представляет собой совокупность лимфоузлов и соединяющих их сосудов.
Рак лимфоузлов бывает первичным и вторичным. Вторичный рак – это поражение региональных, а затем отдаленных лимфатических узлов, которое возникает при большинстве видов рака на поздних стадиях.
Первичный рак развивается реже (в структуре онкологических заболеваний он составляет 4%). Чаще всего встречается рак лимфоузлов на шее, в паху и подмышечной области.
Онкозаболевание бывает ограниченным (если в патологическом процессе участвуют 1-2 лимфоузла), распространенным (если поражено несколько лимфоузлов) и генерализованным (если вся лимфатическая система поражена полностью).
На запущенной стадии злокачественный процесс поражает не только лимфоузлы, но и другие органы – легкие, кости, печень.
Злокачественные опухоли - лимфомы - делят на 2 большие группы:
- Ходжкинские лимфомы (лимфомы Ходжкина или лимфогранулематоз). На лимфогранулематоз приходится примерно 25-35% всех лимфом. Характеризуются присутствием в лимфатических узлах гигантских клеток Ридж-Березовского-Штренберга. Эти лимфомы отличаются меньшей злокачественностью, чем неходжкинские лимфомы. Лимфомы Ходжкина чаще выявляют у молодых людей в возрасте 15-30 лет, а также у людей после 55 лет. Мужчины страдают заболеванием несколько чаще, чем женщины;
- Неходжкинские лимфомы. К этой группе относят все остальные виды лимфом (более 25 гистологических разновидностей опухолей лимфоидной ткани). Эти виды лимфом характеризуются высокой злокачественностью. Средний возраст пациентов, страдающих неходжкинскими лимфомами, составляет 55-60 лет, дети болеют редко. У мужчин патология встречается несколько чаще, чем у женщин.
Тип лимфомы выявляется исключительно после гистологического обследования образцов новообразования.
Причины появления
Специалисты различают следующие причины развития заболевания:
- различные нарушения иммунной системы,
- некоторые вирусные инфекции (например, вирус Эпштейна-Барра и др.),
- контакт с химическими канцерогенами (например, пестицидами, гербицидами).
К факторам, увеличивающим риск заболевания, относят:
- возраст человека (пик заболеваемости приходится на возраст 15-30 лет и после 55 лет);
- раса (люди европеидной расы со светлой кожей заболевают чаще, азиаты – реже);
- генетическая предрасположенность (наличие близких родственников с этой патологией).
Симптомы
Первыми признаками рака лимфоузлов являются:
- увеличение лимфоузлов,
- ночная потливость,
- субфебрильная температура и озноб,
- кожный зуд,
- дискомфортные ощущения, отечность в области пораженных лимфоузлов (на шее, в подмышечной и паховой областях).
С развитием патологии возникают следующие симптомы:
- нарушения пищеварения,
- плохой аппетит и потеря массы тела,
- анемия,
- слабость,
- нарушения работы дыхательной системы,
- частые грибковые и бактериальные инфекции.
Подробнее о причинах и симптомах заболевания можно узнать на этой странице.
Диагностика
При наличии подозрений на онкозаболевание следует немедленно пройти диагностическое обследование. В качестве мер диагностики специалисты используют:
- опрос пациента, анализ семейного анамнеза, жалоб и симптоматики,
- осмотр пациента, пальпация,
- лабораторные анализы крови,
- УЗИ лимфатических узлов,
- другие методы визуализации (рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и др.),
- дополнительные методы исследования (иммунофенотипирование методом проточной цитометрии, цитогенетические и молекулярно-генетические исследования).
Основной способ диагностики – биопсия. Осуществляется путем взятия тонкой иглой небольшого участка опухоли для последующего гистологического исследования. На основании полученных данных специалист определяет тип раковой опухоли и выбирает оптимальную схему лечения.
Варианты лечения
Схема лечения строится с учетом большого количества факторов: локализации опухоли, ее размеров, стадии болезни, сопутствующих заболеваний, возраста больного и т.д.
Обычно для лечения заболевания применяют следующие методы: химиотерапия, лучевая терапия, биологическая терапия.
Иногда хорошие результаты дает хирургическая операция или пересадка костного мозга.
Химиотерапия обычно предусматривает одновременное использование нескольких препаратов, по-разному действующих на клетки опухоли. Так, широкое распространение получила т.н. CHOP-комбинация лекарственных препаратов, позволяющая надежно уничтожать раковые клетки и в то же время обладающая относительно безопасными побочными эффектами.
Химиотерапию нередко сочетают с т.н. биологическим лечением, что значительно улучшает результаты терапии. Для биологического лечения применяют моноклональные антитела (MAb), обладающие способностью атаковать раковые клетки.
Хирургическая операция остается одним из самых эффективных способов лечения заболевания. В процессе операции иссечению подвергается не только опухоль в лимфоузле, но и при необходимости соседние регионарные лимфоузлы.
Лучевая терапия – еще один распространенный метод лечения как в России, так и за рубежом. Метод предполагает использование высокоэнергетических лучей для уничтожения злокачественных клеток в лимфоузлах и их окружении. Применяется обычно после хирургического вмешательства.
Пересадка костного мозга может назначаться после использовании высокодозированной химиотерапии. Лекарственные препараты являются столь токсичными, что уничтожают не только раковую опухоль, но и большую часть клеток костного мозга. Пересадка костного мозга требуется для восстановления способности костного мозга продуцировать новые эритроциты и лейкоциты.
Рецидивы
Как при любом онкологическом заболевании, при раке лимфоузлов не исключен риск рецидивов, т.е. возвращения признаков заболевания после периода ремиссии. Число рецидивов при данном заболевании составляет в среднем от 30 до 35%. Вероятность рецидива намного выше в первые месяцы после лечения первичного заболевания.
Прогноз
Успешность лечения зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание (см. 1 стадия, 2 стадия, 3 стадия, 4 стадия), от того, насколько адекватным и грамотным было лечение, от возраста больного и многих других факторов. В среднем 5-летний рубеж преодолевают 70-80% пациентов.
Рак лимфоузлов, выявленный на I стадии, при полноценном лечении излечим на 90% и выше. Для больных с II и III стадией заболевания 5-летняя выживаемость составляет 40-60 %. Если опухоль была диагностирована на IV стадии, процент 5-летней выживаемости уменьшается до 10%.
Профилактика
Людям, в анамнезе у которых имеются факторы риска (например, генетическая предрасположенность, соответствующий возраст и пр.), следует хорошо знать признаки начала заболевания и обращать внимание на появление соответствующих симптомов в своем организме.
Применение фитотерапии
Лечение злокачественных новообразований народными средствами, если его проводить в комплексе с традиционным лечением, может существенно увеличить вероятность положительного исхода заболевания. Препараты, приготовленные на основе лекарственных трав, помогают тормозить распространение заболевания, уменьшают размеры существующей опухоли (до операбельного размера), повышают иммунитет, улучшают общее состояние больного.
Чаще всего для лечения применяют препараты болиголова, чаги, багульника, препараты из ростков пихты, сосны, дикой малины и пр.
Более подробную информацию о лечении рака лимфоузлов с помощью фитотерапевтических средств и рецептов народной медицины можно прочитать
на этой странице.
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Лимфосистема, призванная защищать организм человека от воздействия внешних факторов, представляет собой совокупность лимфоузлов и соединяющих их сосудов.
Схема лечения строится с учетом большого количества факторов: локализации опухоли, ее размеров, стадии болезни, сопутствующих заболеваний, возраста больного и т.д.
