Рак влагалища – злокачественная опухоль, локализующаяся в слизистой влагалища. Опухоль обычно располагается в верхней части влагалища; имеет склонность распространяться на соседние ткани, а также образовывать отдаленные метастазы. Метастазирование осуществляется преимущественно лимфогенным путем.
Среди всех онкологических заболеваний женских половых органов заболевание составляет около 1,5%. Рак влагалища встречается преимущественно у женщин в возрасте после 55-60 лет.
По формам роста выделяют экзофитную форму рака, когда опухоль выглядит как плотное бугристое уплотнение, выступающее над стенками влагалища, и эндофитную форму, когда опухоль напоминает кровоточащую язву, инфильтрирующую подлежащие ткани.
Специалисты выделяют эндогенные и экзогенные факторы, способствующие развитию рака влагалища. К эндогенным факторам относят:
- рак и предраковые состояния в шейке матки,
- аденоз влагалища,
- нарушение гормонального статуса (постменопаузальная гипоэстрогения),
- снижение иммунитета.
К экзогенным факторам относят:
- прием лекарства диэтилстилбестрол в первой половине беременности матерями больных,
- механическое раздражение стенок влагалища, реконструктивные хирургические вмешательства,
- курение.
Классификация:
- 0 стадия – преинвазивный рак,
- I стадия – новообразование в пределах влагалища,
- II стадия – новообразование проникает в близлежащие ткани, но не достигает тазовых стенок,
- III стадия – новообразование достигает тазовых стенок, обнаруживаются метастазы в ближайших лимфоузлах,
- IV стадия – опухолевый процесс распространяется за пределы таза и прорастает стенки кишечника или мочевого пузыря, или обнаруживаются отделенные метастазы.
Симптомы рака влагалища
В начале заболевания симптомы отсутствуют или являются слабо выраженными. С развитием опухолевого процесса обнаруживаются следующие признаки:
- зуд в области половых органов,
- бели,
- кровянистые или сукровичные выделения из влагалища (посреди менструального цикла или в период менопаузы, а также контактные – после полового акта),
- дискомфортные, болезненные ощущения в области промежности, крестца.
С дальнейшим развитием процесса начинают проявляться нарушения в деятельности мочевыделительной системы и кишечника. На поздних стадиях заболевания наблюдаются: отеки нижних конечностей, гематурия, развитие свищей (мочеполовых, ректовагинальных). Ухудшается общее самочувствие больных - появляется утомляемость, слабость, наблюдается повышение температуры, развивается анемия, истощение.
Диагностика
При подозрении на рак влагалища проводится:
- анализ жалоб больной,
- визуальный осмотр влагалища,
- кольпоскопия,
- цитологическое исследование мазка,
- биопсия с гистологическим исследованием.
Для определения степени распространенности процесса делается цистоскопия, экскреторная урография, ректороманоскопия, рентгенография грудной клетки, радионуклидная лимфография, КТ и МРТ.
Для исключения метастатического рака делается УЗИ тазовых органов, диагностическое выскабливание слизистой полости матки и шейки матки, маммография, гистероскопия.
Варианты лечения
Выбирая тактику лечения рака влагалища, врач учитывает следующие факторы: расположение новообразования и степень проникновения в соседние ткани, общее состояние больной, ее возраст, а также желание иметь детей. Среди основных методов лечения рака влагалища – хирургическая операция, химио- и лучевая терапия.
В случае преинвазивного рака влагалища используется фотодинамическая терапия (лечение светом) или такие виды хирургического лечения, как электроэксцизия (иссечение опухоли электроножом), вагинэктомия (удаление влагалища) и гисторэктомия (удаление матки).
При инвазивном раке в качестве основного метода лечения выступает лучевая терапия. В зависимости от локализации и распространенности процесса может использоваться рентгентерапия, гамма-терапия и внутриполостное (эндовагинальное) облучение радиоактивными препаратами, причем эти виды облучения могут использоваться не только отдельно, но и в различных сочетаниях.
Что касается хирургического лечения, то при инвазивном раке влагалища его возможности ограничены. При опухолевом процессе в верхней части влагалища у пациенток молодой и средней возрастной категории возможно проведение расширенной экстирпации матки с удалением верхней половины влагалища. В случае запущенного онкологического процесса применяются методы паллиативной медицины.
Прогноз
Прогноз лечения зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание, и от типа опухоли. Так, для плоскоклеточной карциномы средняя 5-летняя выживаемость больных после лечения на I стадии рака составляет 65-70%; на II стадии – 50-60%, на III стадии – 30-35%, на IV стадии – 9-10%.
Профилактика
В качестве профилактики рака влагалища рекомендуется:
- регулярно проходить обследования у гинеколога,
- своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания женских половых органов и предопухолевые заболевания влагалища,
- вести здоровый образ жизни.
Где можно осуществить лечение рака влагалища?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рака влагалища. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Израильская клиника Шаарей Цедек проводит лечение практически всех известных онкологических заболеваний, применяя новые препараты и инновационные методы терапии. Основной специализацией клиники являются болезни, относящиеся к онкогинекологии, а также хирургическое лечение рака молочной железы. Перейти на страницу >>
Центр радиохирургии в Крефельде обладает высоким авторитетом не только в Германии, но и во всем остальном медицинском мире. Центр является поистине уникальным радиохирургическим лечебным учреждением, так как сертификации качества подвергается весь процесс терапии онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
Работающий при Университете Кейо в Японии Онкологический центр предоставляет весь комплекс услуг по диагностике и лечению злокачественных новообразований. Для максимально успешной терапии рака в Центре созданы многопрофильные команды врачей разных специализаций, что приводит к высоким результатам. Перейти на страницу >>
Американский Онкологический центр Моффитта, функционирующий в Тампе, является одним из крупнейших медицинских центров страны, занимающихся диагностикой и лечением злокачественных опухолей. Врачи учреждения обладают высокой квалификацией и высокоточным лечебным оборудованием. Перейти на страницу >>
При немецкой Университетской клинике Тюбингена работает Онкологический центр, который многие специалисты считают одним из лидеров среди онкологических центров Германии. Учреждение прекрасно укомплектовано, для диагностики и лечения рака врачи используют самые современные методики. Перейти на страницу >>
Клиника «Хелен Шнайдер» в Израиле пользуется известностью, как клиническая база для применения на практике самых новейших достижений медицины. В своей работе по лечению онкологических заболеваний клиника использует только передовое оборудование, а также самые эффективные методики и лекарственные препараты. Перейти на страницу >>
Израильский Медицинский центр им. Хаима Шибы обладает одним из самых больших в стране онкологических подразделений. Врачи центра применяют индивидуальный подход к каждому пациенту, используют в работе самые современные и передовые технологии для диагностики и лечения злокачественных опухолей. Перейти на страницу >>
В клинике Рехтс дер Изар в Германии практикуется применение междисциплинарного подхода к лечению онкологических заболеваний, при котором в разработке программы терапии задействована группа врачей разных специальностей. Помимо других онкозаболеваний, в клинике успешно лечат заболевания крови. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Рак влагалища – злокачественная опухоль, локализующаяся в слизистой влагалища. Опухоль обычно располагается в верхней части влагалища; имеет склонность распространяться на соседние ткани, а также образовывать отдаленные 
