Последние два десятилетия отмечены возникновением новых технологий в лечении рака груди. В борьбе с этим заболеванием медики начали использовать таргетные препараты – препараты точечного воздействия на клетки рака.
Эти препараты направлены исключительно на раковые клетки, при этом они практически не воздействуют на здоровые ткани. Это отличает механизм действия таргет-средств от механизма действия классических противоопухолевых препаратов.
Таргетные препараты работают на молекулярном уровне - они блокируют рост и развитие злокачественных клеток посредством воздействия на специфические молекулы (рецепторы), принимающие участие в ее росте и развитии.
Механизм воздействия состоит в том, что препараты сдерживают рост микрососудов в опухолевых тканях, благодаря чему сама опухоль и ее метастазы перестают развиваться. Клеткам рака для развития нужно кровоснабжение и кислород, а таргетные препараты перекрывают этот доступ.
На сегодняшний день зарегистрировано более 15 таргет-препаратов. Таргетная терапия может применяться на разных стадиях рака молочной железы как в качестве самостоятельного метода лечения, так и вместе с другими методами. Она может использоваться не только с лечебной целью, но и для профилактики рецидивов. Использование таргет-терапии в комбинации с другими методами лечения дает возможность уменьшать дозу химиопрепаратов или снижать лучевую нагрузку на организм.
Выбор препарата при таргетной терапии
При планировании таргетной терапии осуществляется иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани, полученной в ходе биопсии, для анализа количества эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, а также рецепторов человеческого эпидермального фактора роста 2 (HER2). После определения молекулярной «мишени» для таргет-терапии специалисты подбирают соответствующий лекарственный препарат.
Виды таргетных препаратов
Таргетные средства можно условно разделить на следующие группы:
Антиэстрогены оказывают эффективное воздействие только на эстрогено-положительные (имеющие значительное количество эстрогеновых рецепторов) новообразования. Препараты, блокирующие эстрогеновые рецепторы злокачественных клеток, стали использоваться в таргетной терапии первыми. Их активные вещества избирательно соединяются с эстрогеновыми рецепторами, блокируют их, что вызывает через некоторое время гибель клетки. Самыми известными препаратами в этой группе являются Тамоксифен, Фулвестрант (Фазлодекс), Торемифен (Фарестон).
Ингибиторы ароматазы
Для лечения эстрогено-положительных опухолей при раке молочной железы применяют также ингибиторы ароматазы. Эти лекарства подавляют главный фермент, отвечающий за синтез эстрогенов. При уменьшении уровня эстрогенов, стимулирующих рост злокачественных клеток, происходит постепенное торможение развития опухоли. К данной группе препаратов относят Летрозол (Фемара), Экземестан (Аромазин), Анастрозол (Аримидекс). Данные препараты назначают для лечения рака груди только женщинам в пост-менопаузе, при работающих яичниках лечение не будет эффективным.
Селективные блокаторы ростовых факторов
К данной группе лекарств относят препараты, оказывающие воздействие на рецепторы эпидермального фактора роста и тормозящие развитие новых кровеносных сосудов в опухолевом образовании. Среди самых известных препаратов – Трастузумаб (Герцептин), Бевацизумаб (Авастин), Панитумумаб (Вектибикс) и др.
Самое широкое распространение в этой группе препаратов получил Герцитин (Трастузумаб). Данный препарат обладает способностью воздействовать только на клетки опухоли с высоким содержанием рецепторов к эпидермальному фактору роста (HER-2). Согласно статистике, к HER-2-позитивным относится примерно 25-30% всех раковых опухолей молочной железы.
Препарат Герцитин показывает высокую эффективность действия на всех стадиях рака, в т.ч. при метастатическом раке. Может использоваться вместе с химиотерапией. Препарат приводит к уменьшению опухоли перед операцией, к торможению процесса метастазирования и к разрушению одиночных раковых клеток за пределами органа, а также уменьшает вероятность рецидива после хирургической операции.
Блокаторы PARP-белка
PARP-белок принимает активное участие с процессах реставрации повреждений ДНК в раковых клетках. Его блокирование приводит к аптозу клеток, т.е. их гибели. Из препаратов этой группы наибольшей популярностью пользуются Олапариб, Иипариб, Велипариб. Блокаторы PARP-белка применяются только для лечения опухолей, не имеющих основных рецепторов: эстрогеновых, прогестероновых и эпидермального фактора роста HER-2.
Преимущества таргетной терапии. Побочные эффекты
Таргет-терапия большинством пациентов переносится намного легче, чем химиотерапия. Обычные для химиотерапии побочные эффекты (облысение, нарушение кроветворения, мукозидные нарушения и др.) развиваются только у 4-5% пациентов.
Поэтому использование таргет-терапии не требует сопутствующей терапии, которая становится вынужденной мерой при лечении классическими химиопрепаратами, и заключается в постоянном повышении гемоглобина, проведения противорвотной терапии и пр.
Таргетной терапии также сопутствуют некоторые побочные эффекты – обычно это озноб или лихорадочные состояния – но они легко купируются противовоспалительными нестероидными препаратами. И хотя примерно у 85% больных наблюдается хотя бы один негативный симптом, только у 14% пациентов возникают серьезные осложнения. К таким осложнениям относят нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы и развитие сердечной недостаточности. В связи с этим препараты таргетной терапии должны назначаться только после полного обследования больной.
Возможности таргетной терапии
Таргетная терапия способна существенно увеличить продолжительность жизни больных с раком молочной железы. Ее использование эффективно как для лечения разных стадий рака, так и для профилактики рецидивов и контроля за метастазами. Применение таргетных препаратов существенно расширяет возможности химиотерапии.
Современные исследования направлены на выявление новых молекулярных мишеней и соответствующих им новых препаратов. Не исключено, что со временем таргетная терапия позволит добиться полного излечения рака молочной железы даже на поздних стадиях.
Где можно осуществить терапию рака молочной железы?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рака молочной железы. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Клиника онкологии и гематологии Святого Антониуса в Германии располагает самым современным диагностическим и лечебным оборудованием и прекрасно подготовленным и квалифицированным персоналом, что в совокупности обеспечивает пациентам эффективное лечение многих видов онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
Медицинский центр им. Ицхака Рабина в Израиле предлагает своим пациентам услуги по высокоточной диагностике и лечению широкого спектра онкологических заболеваний. Центр имеет как отлично подготовленный персонал, так и оснащен передовым оборудованием, позволяющим решать сложнейшие задачи. Перейти на страницу >>
Одним из основных направлений работы швейцарской клиники Женолье является лечение и диагностика злокачественных опухолей. При Клинике создан Институт онкологии, функция которого заключается в комплексной терапии широкого спектра онкологических заболеваний у детей и взрослых. Перейти на страницу >>
Клиника «Святая Мария» в Южной Корее предоставляет различные медицинские услуги, в том числе и по лечению рака. Успешной терапии разнообразных онкологических заболеваний во многом способствует отличная технологическая оснащенность клиники: специалисты применяют для лечения ПЭТ-КТ, Кибер-нож и др. Перейти на страницу >>
Онкологический центр Северанс, находящийся в Южной Корее, применяет для лечения и диагностики онкологических заболеваний самое инновационное на сегодняшний день медицинское оборудование и технику: установки МРТ, КТ, ПЭТ, ПЭТ/КТ, оборудование для проведения томотерапии, радиохирургии, гипертермии. Перейти на страницу >>
Онкологический центр Клиники Фрайбурга в Германии осуществляет комплексное лечение различных форм раковых опухолей, широко применяя в работе самое передовое диагностическое и лечебное оборудование, благодаря которому удается максимально точно определить локализацию злокачественного новообразования. Перейти на страницу >>
Израильский центр Герцлия Медикал применяет для лечения онкологических заболеваний только передовые технологии, применяя при этом новейшее медицинское оборудование. В центре широко используют протонную терапию, брахитерапию и другие современные методики лечения и диагностики злокачественных опухолей. Перейти на страницу >>
Медицинский центр «Цзянь Гуо» в Китае готов предложить своим пациентам услуги по высокоточной диагностике и эффективному лечению рака самых разных локализаций. В центре успешно лечат рак желудка, почек, печени, матки, онкозаболевания мочевого пузыря, яичников, щитовидной и предстательной железы, груди и пр. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Последние два десятилетия отмечены возникновением новых технологий в лечении рака груди. В борьбе с этим заболеванием медики начали использовать таргетные препараты – препараты точечного воздействия на клетки рака.
