Эпендимома – нейроэктодермальная опухоль, развивающаяся из клеток эпендимального слоя, выстилающего желудочки мозга и центрального канала спинного мозга. Чаще всего новообразование диагностируется в желудочках головного мозга, эпендимомы в области спинного мозга регистрируются редко.
Эпендимомы диагностируется как у взрослых, так и у детей. Несколько чаще заболевание регистрируется у детей. Примерно 50% от общего числа эпендимом в детском возрасте встречается у детей в первые 2,5 года жизни.
Эпендимомы могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Они относятся к числу тех немногих опухолей головного мозга, которые способны давать метастазы. Особенностью метастатического процесса заболевания является распространение клеток опухоли по путям оттока спинномозговой жидкости.
Этиология
Точные причины возникновения эпендимомы на сегодняшний момент не известны. Статистические данные дают возможность связывать развитие заболевания с наличием следующих факторов:
- наследственной предрасположенности,
- работы, связанной с воздействием вредных внешних факторов или радиационного излучения,
- воздействия на организм онкогенных вирусов и пр.
Классификация
Различают четыре типа эпендимом:
- классическая эпендимома – располагается в желудочках головного мозга; способна вызывать блокаду путей ликвора. Способна к малигнизации;
- анапластическая эпендимома или дедифферинцированная эпендимома – злокачественная опухоль, характеризующаяся незрелостью клеток, агрессивным ростом и склонностью образовывать метастазы по путям ликвора;
- миксопапиллярная эпендимома – располагается в области конуса спинного мозга. Является доброкачественным новообразованием;
- субэпендимома (фибриллярная астроцитома) – образуется внутри желудочков из прилежащей к эпендиме глии. Характеризуется медленным ростом.
Злокачественные эпендимомы составляет примерно 25% от всех эпендимом.
Симптомы эпендимомы
Клиническая картина при эпендимоме зависит, главным образом, от локализации опухоли и распространенности опухолевого процесса. При локализации новообразования в желудочках головного мозга наиболее характерными являются такие признаки, как:
- частые головные боли,
- тошнота и рвота,
- нарушения координации движения и равновесия,
- нарушения походки,
- раздражительность, слабость,
- возможны эпилептические припадки,
- трудности с мелкой моторикой,
- постепенное снижение успеваемости (для детей),
- изменения в поведении и характере.
Если новообразование затрагивает спинной мозг, развиваются следующие признаки:
- болевые ощущения в спине,
- проблемы с кишечником и мочевым пузырем.
Диагностика
Диагностика эпендимомы начинается с медицинского осмотра (в процессе которого пациенту предлагаются различные неврологические тесты), энцефалографии и консультации офтальмолога. Для уточнения картины опухолевого процесса применяются следующие диагностические мероприятия:
- МРТ и КТ – позволяют получить детальные изображения пораженных структур,
- взятие образца опухолевой ткани (интраоперационно или с помощью стереотаксической биопсии) для дальнейшего исследования под микроскопом – позволяет определить тип опухоли и степень ее злокачественности,
- спинномозговая пункция – взятие небольшого образца спинномозговой жидкости – позволяет оценить степень распространенности процесса на спинномозговой канал.
Варианты лечения
Тактика лечения эпендимомы разрабатывается для каждого больного индивидуально, с учетом таких факторов, как тип новообразования, его размер, локализация, стадия заболевания, возраст больного и его общее состояние.
Основной метод лечения эпендимомы – хирургическая операция, направленная на полное удаление новообразования. При невозможности полного удаления образования осуществляется максимально возможное его удаление, т.е. хирургическое вмешательство выполняет паллиативные функции. Для улучшения оттока спинномозговой жидкости иногда назначается шунтирующая операция.
Для снижения риска рецидива заболевания после хирургического вмешательства назначается облучение места опухолевого очага. Если опухоль распространилась на другие органы, может быть рекомендовано облучение более обширных частей тела. Для детей младшего возраста, мозг которых обладает повышенной восприимчивостью к облучению, вместо лучевой терапии часто назначается химиотерапия.
Лечение эпендимомы у взрослых и детей старше 14 лет возможно с помощью радиохирургической технологии. Все более широко используется с этой целью установка «Кибер-нож», которая дает возможность обеспечить высокую суммарную дозу облучения опухоли путем концентрации на ней многочисленных пучков ионизирующего излучения с разных ракурсов. При этом не допускается облучение окружающих тканей.
Прогнозы
Прогноз миксопапиллярной эпендимомы и субэпендимомы после хирургического лечения обычно благоприятный. Классическая эпендимома, даже в случае полного ее удаления, нередко рецидивирует. При удачной операции 5-летняя выживаемость составляет 70-80%. Самый неблагоприятный прогноз имеет анапластическая эпендимома, что связано с ее склонностью к метастазированию.
Где можно осуществить лечение эпендимомы?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению эпендимомы. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Клиника Харлахинг в Германии уделяет пристальное внимание в своей работе диагностике и лечению онкологических заболеваний. При Клинике успешно функционируют Центр онкологии и Маммологический центр, специалисты которых успешно ведут борьбу с самыми разнообразными злокачественными опухолями. Перейти на страницу >>
Британская Клиника Лондон Бридж Хоспитал считает диагностику и лечение злокачественных опухолей одним из приоритетных направлений в своей деятельности. Специалисты клиники эффективно лечат рак любой локализации и сложности. Штат сотрудников состоит из врачей, имеющих большой опыт и высокую квалификацию. Перейти на страницу >>
Онкологический центр «Парквэй» в Сингапуре располагает самым современным медицинским оборудованием и технологиями для эффективного лечения рака, принимая пациентов со всего мира. Несмотря на вполне демократичные цены, качество лечения онкозаболеваний совершенно не уступает европейскому уровню. Перейти на страницу >>
Одним из важнейших направлений в работе клиники Университета Цукуба в Японии является диагностика и лечение злокачественных новообразований. Клиника находится в авангарде медицинской науки и успешно применяет для лечения рака новейшие методики, в частности широко использует протонную терапию. Перейти на страницу >>
Медицинский центр «Зив» в Израиле считает одним из приоритетных направлений в своей работе диагностику и лечение онкологических новообразований самых разных форм и локализаций, проводя качественное медицинское обслуживание пациентов из разных стран. Располагает опытным и квалифицированным персоналом. Перейти на страницу >>
В Университетской клинике города Эссена в Германии лечение онкологических заболеваний является одним из главных направлений деятельности. Клиника использует самые современные методики терапии, применяя, например, такие высокотехнологичные методы лечения, как протонная стереотаксическая терапия. Перейти на страницу >>
Израильский центр Герцлия Медикал применяет для лечения онкологических заболеваний только передовые технологии, применяя при этом новейшее медицинское оборудование. В центре широко используют протонную терапию, брахитерапию и другие современные методики лечения и диагностики злокачественных опухолей. Перейти на страницу >>
Медицинский центр Хадасса в Израиле имеет в своем составе Институт онкологии им. Моше Шаретта, который принимает на лечение пациентов из разных стран со многими видами онкологических заболеваний, оказывая им как услуги по высокоточной диагностике, так и самые передовые методы лечения рака. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Эпендимома – нейроэктодермальная опухоль, развивающаяся из клеток эпендимального слоя, выстилающего желудочки мозга и центрального канала спинного мозга. Чаще всего новообразование диагностируется в желудочках головного мозга, эпендимомы в области спинного мозга регистрируются редко.
