Симптомы и лечение экстрамаммарной болезни Педжета
Экстрамаммарная болезнь Педжета (дерматоз Педжета) - кожная аденокарцинома, локализующаяся преимущественно в местах нахождения апокриновых желез.
Болезнь наиболее часто поражает подмышечные впадины, бедра, ягодицы, наружные половые органы (мошонку, половой член, вульву), нос, щеки, шею, полость рта. На теле болезнь Педжета встречается редко из-за малого количества там апокринных желез.
Как правило, имеется одиночный очаг поражения, хотя встречаются и случаи множественных патологических очагов. Размер очага может быть разным – от нескольких миллиметров до десятка сантиметров.
Заболевание в основном встречается в среднем и пожилом возрасте; у женщин наблюдается несколько чаще, чем у мужчин.
Причины развития экстрамаммарной болезни Педжета до конца не известны. Установлено, что патологические клетки развиваются из клеток эпителия апокриновых желез. Попадая в эпидермис, клетки провоцируют развитие аденокарциономы в железистых структурах. Таким образом, можно сказать, что экстрамаммарная болезнь Педжета - это преинвазивный рак, т.е. рак на начальной степени его развития.
В отдельных случаях болезнь Педжета развивается вторично, как результат распространения злокачественных новообразований в других органах, например, аденокарциономы прямой кишки.
Патологический очаг при экстрамаммарной болезни Педжета имеет вид красного пятна (или бляшки), с неровными очертаниями и бархатистой мокнущей поверхностью. В начале заболевания очаг напоминает экзему. С течением времени зона поражения увеличивается, пятно уплотняется, увеличивается его мацерация. На поверхности очага развиваются эрозии кожи, изъязвления, которые могут покрываться корками. При снятии корок наблюдается слабо кровоточащая поверхность. Со временем в области поражения может наблюдаться рубцевание, развиваются келоидные рубцы. Больной жалуется на зуд и жжение.
Экстрамаммарная болезнь Педжета развивается достаточно медленно, но без адекватной и своевременной терапии трансформируется в рак. В большинстве случаев происходит трансформация в поверхностный рак, не выходящий за пределы эпидермиса. В других случаях заболевание сочетается с другими злокачественными новообразованиями - чаще всего с аденокарциномой придатков кожи, реже – с раком органов пищеварительного тракта или раком мочевого пузыря.
Для диагностики экстрамаммарной болезни Педжета изучаются клинические проявления болезни, берется мазок для цитологического анализа и делается биопсия с последующим гистологическим исследованием. При диагностике данное заболевание необходимо отличать от грибкового поражения кожи, экземы, нейродермита ограниченного, псориаза, болезни Боуэна.
Основной методикой лечения экстрамамманой формы болезни Педжета является радикальное хирургическое удаление новообразования. В процессе операции проводится широкое иссечение с захватом здоровой ткани. Например, при обнаружении инвазивной формы болезни Педжета вульвы делается вульвэктомия с одновременным удалением паховых лимфоузлов.
Для снижения риска развития рецидивов в настоящее время используют хирургическую методику по Мосу (Mohs), предполагающую послойное иссечение тканей с микроскопическим исследованием образцов. Также для предотвращения рецидивов после проведения операции назначается химиотерапия.
Популярные онкологические клиники и центры
Университетская клиника Мюнхена LaKUMed в Германии считает одной из своих главных задач диагностику и лечение различных онкологических заболеваний. Созданное при клинике Онкологическое отделение обладает наградой от Министерства здравоохранения Германии за высокие достижения в области онкологии. Перейти на страницу >>
Радиохирургический Центр в Нью-Йорке широко известен в США благодаря успешным результатам по лечению опухолей головного мозга, печени, легких, желудка и пр. Имеющееся передовое медицинское оборудование и квалифицированные специалисты по радиохирургии способствуют достижению успехов в терапии рака. Перейти на страницу >>
Университетская клиника Мюнхена в Германии широко имеет высокий авторитет в медицинском мире благодаря своим достижениям в области высокоточной диагностики и лечения онкозаболеваний с применением самого инновационного оборудования, такого как радиохирургический Гамма-нож, Кибер-нож и пр. Перейти на страницу >>
Клинический центр протонной терапии Ринекера в немецком городе Мюнхене стал первым клиническим центром в Европе, ставшим осуществлять регулярное лечение онкологических больных с применением протонной терапии. Центр оснащен самым современным и инновационным медицинским оборудованием. Перейти на страницу >>
Одним из крупнейших Маммологических центров в округе Северный Рейн-Вестфалия в Германии считается центр Клиники Женских заболеваний и родовспоможения Университетской клиники Кёльна. Клиника преимущественно специализируется на разработке новых методик и системной терапии рака груди. Перейти на страницу >>
Одним из главнейших направлений в работе французского Медико-хирургического Госпиталя Мон Луи является диагностика и лечение злокачественных образований. Для этого широко используется передовое медицинское оборудование, с помощью которого удается выявлять и лечить рак на самых ранних стадиях. Перейти на страницу >>
Клиника «Святая Мария» в Южной Корее предоставляет различные медицинские услуги, в том числе и по лечению рака. Успешной терапии разнообразных онкологических заболеваний во многом способствует отличная технологическая оснащенность клиники: специалисты применяют для лечения ПЭТ-КТ, Кибер-нож и др. Перейти на страницу >>
Опухолевый центр Вивантес Гумбольд в Германии успешно использует в своей деятельности межотраслевой подход к лечению онкологических заболеваний. В центре работают онкологи, специалисты по химиотерапии, хирурги, радиологи и другие врачи, обладающие большим опытом лечения рака и высокой квалификацией. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Экстрамаммарная болезнь Педжета (дерматоз Педжета) - кожная 
