Под узловым зобом понимают группу заболеваний щитовидной железы, при которых в ней образуются объемные узловые образования разного происхождения и морфологии.
Обычно узловой зоб сопровождается видимым косметическим дефектом в области шеи. Признаки патологии в той или иной степени присутствуют примерно у 40% населения, у женщин патология встречается чаще.
С учетом происхождения и характера выделяют различные виды узлового зоба: узловой коллоидный пролиферирующий зоб (на его долю приходится до 90% образований), диффузно-узловой (смешанный) зоб, а также доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы. В зависимости от количества узлов различают: единичный (солитерный) узел, многоузловой зоб и узловой конгломератный зоб (несколько спаянных между собой узлов).
Причины развития узлового зоба до конца не изучены. Среди возможных факторов риска:
- наследственная предрасположенность,
- йодный дефицит,
- вредные воздействия окружающей среды (токсические и канцерогенные вещества, радиация),
- вирусные и бактериальные инфекции (особенно хронический тонзиллит),
- прием некоторых лекарственных препаратов,
- стрессы и др.
Чаще всего небольшая патология никак себя не проявляет. Крупные образования заметны как косметический дефект в области шеи в виде утолщения ее передней поверхности.
С увеличением размеров узлов появляются симптомы хронического узлового зоба: чувство давления в области шеи, осиплость голоса, «комок» в горле, нарастающая затрудненность дыхания, приступы удушья, сухой продолжительный кашель. Иногда могут возникать проблемы с глотанием, шум в голове, головокружение, развивается синдром верхней полой вены.
При узловом зобе обычно функция щитовидки не нарушена, но встречаются отклонения в виде гипотиреоза и гипертиреоза. Основная опасность коллоидных узлов (узлового коллоидного пролиферирующего зоба) – в возможности их трансформации в аденому и в рак щитовидной железы. Хотя по данным специалистов такая вероятность невелика (только в 5-6% случаев узловой зоб трансформируется в рак), недооценивать ее не следует.
Первичная диагностика заболевания может быть сделана эндокринологом после пальпации щитовидной железы. Обычно величина узла, который определяется при пальпации, превышает 1 см. С помощью УЗИ щитовидки определяются и образования меньших размеров.
Наличие узлового образования в щитовидной железе должно быть оценено с точки зрения онкологической опасности. При размерах образования свыше 1 см показано проведение тонкоугольной аспирационной биопсии, позволяющей дать прямую оценку структурных изменений ткани щитовидной железы и отличить доброкачественное образование от злокачественного.
Для уточнения диагноза при узловом зобе щитовидной железы используют ряд дополнительных методов исследования:
- определение уровня гормонов щитовидной железы,
- сцинтиграфия,
- компьютерная томография,
- рентгенография пищевода и рентгенография грудной клетки.
К лечению узлового зоба врачи подходят строго индивидуально. Для узлового коллоидного пролиферирующего зоба, который не имеет больших размеров и не нарушает функцию щитовидной железы, специального лечения не требуется. При данной патологии за пациентом устанавливается динамическое наблюдение.
Более активное поведение показано, если опухоль быстро прогрессирует. В данном случае назначается медикаментозная терапия тиреоидными гормонами, хирургическое лечение или лечение радиоактивным йодом. В отдельных случаях используются методы малоинвазивной деструкции узлов – этаноловая аблация и пр.
Популярные онкологические клиники и центры
В немецкой клинике Нидеррайн-Коршенбройх располагают не только самым передовым медицинским оборудованием и техникой, но и отлично подготовленным врачебным персоналом. Для всех пациентов клиники врачи-онкологи разрабатывают индивидуальный лечебный план, учитывающий все особенности организма. Перейти на страницу >>
Южнокорейский Госпиталь СЭМ имеет в своем арсенале современное лечебное и диагностическое оборудование для лечения злокачественных образований различных локализаций, в том числе имеет 16 срезовый ПЭТ-КТ, КТ с многорядным расположением детекторов, оборудование для радиочастотной абляции. Перейти на страницу >>
В немецкой Клинике Нордвест успешно работает Междисциплинарный опухолевый центр, предоставляя пациентам качественное и эффективное лечение онкозаболеваний. В центре практикуется индивидуальный подход при составлении терапевтических программ, проводятся исследования в области иммунологии рака. Перейти на страницу >>
Немецкий Медицинский центр Фогтаройт относится к числу крупнейших хирургических центров Баварии, предлагая, помимо прочих услуг, и услуги в сфере онкологии. Центр укомплектован самым современным оборудованием, широко используя в работе кибер- и гамма-нож, системы интрооперационной нейронавигации и пр. Перейти на страницу >>
Немецкая Клиника онкологической биологии в городе Фрайбурге специализируется как на исследовании онкозаболеваний, так и на диагностике и лечении рака. Сотрудники клиники разрабатывают программы и проводят курс терапии, считая онкологическое заболевание целостной патологией организма. Перейти на страницу >>
В работе швейцарского госпиталя Bethesda-Spital Basel заметное место отведено диагностике и лечению онкологических заболеваний. Кроме стандартных способов терапии рака, например, хирургического лечения или химиотерапии, врачи госпиталя успешно осуществляют на практике инновационные разработки. Перейти на страницу >>
Саркома-Центр Берлин-Бранденбург в Германии входит в состав корпорации Helios и представляет собой один из самых крупных медицинских центров страны. Основной специализацией центра является оказание высококачественной помощи больным, у которых выявлены саркомы мягких тканей и костей. Перейти на страницу >>
Израильская клиника «Рамат-Авив Медикал Центр» в своей работе уделяет много внимания диагностике и лечению рака. Клиника располагает высокоточным оборудованием, благодаря которому проводит раннюю диагностику онкологических заболеваний, обнаруживая опухоли на самых ранних стадиях. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Под узловым зобом понимают группу заболеваний щитовидной железы, при которых в ней образуются объемные узловые образования разного происхождения и морфологии.
