Мелкоклеточный рак – самый агрессивный и опасный вид рака бронхов. В 80% случаев опухоль локализована в периферических отделах легких.
Аденокарцинома встречается в 50% случаев немелкоклеточного рака бронхов. Опухоль обычно поражает периферийную часть органа. Заболевание характеризуется быстрым течением последних стадий.
Плоскоклеточный рак диагностируется в 30% случаев немелкоклеточного рака бронхов, развивается, как правило, в центральных отделах легких. Выявляется обычно на последних стадиях.
Крупноклеточный рак (недифференцированный рак) отличается медленным и бессимптомным течением.
Диагностируются также комбинации различных типов немелкоклеточного рака. Различают также периферическую и центральную форму рака бронхов. В первом случае злокачественными становятся клетки, принадлежащие крупным или мелким бронхам, во втором – поражение касается непосредственно легочных клеток. При центральном раке обычно идет речь о плоскоклеточной форме опухоли, при периферическом наиболее часто диагностируется аденокарцинома и мелкоклеточный рак.
Причины появления
Основной причиной развития опухолей бронхов является табакокурение. Табак при сжигании выделяет около 4 тыс. канцерогенов, оседающих на слизистой бронхов до конца жизни человека. Выкуривание 2-х пачек сигарет в день увеличивает шанс заболеть в 25 раз.
Среди других причин развития выделяют:
- воздействие радона и других канцерогенов (например, асбеста, мышьяка, солей тяжелых металлов);
- повышенное содержание пылевых частиц в воздухе,
- генетическая предрасположенность,
- туберкулез легких, пневмония, бронхит,
- нарушения в работе эндокринной системы,
- радиоактивное заражение, неблагоприятная экология.
Симптомы
К специфическим признакам заболевания относят:
- изнуряющий кашель без явной причины;
- выделяющаяся с кашлем мокрота розового цвета или нормального цвета с прожилками крови,
- кровохарканье,
- одышка,
- чувство тяжести и боль в груди,
- угнетенное состояние.
Общими симптомами являются: слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, потливость, субфебрильная температура. На более поздних стадиях происходит быстрая потеря веса, у больного развивается одышка с нарастанием признаков гипоксии, появляются отеки в области головы и шеи, дыхание становится затрудненным и сопровождается сипами и хрипами, больной может засыпать только в лежачем положении.
Подробнее о причинах и симптомах заболевания можно узнать на этой странице.
Диагностика
Для диагностики онкозаболевания бронхов используются следующие диагностические мероприятия:
Ранняя диагностика – главный залог успешного лечения рака бронхов и в России, и за рубежом. Для лечения применяются несколько методик:
- Хирургическое лечение. При терапии используются разные виды хирургических операций.
Выбор определенного метода оперативного вмешательства и объем удаляемых тканей определяется степенью распространения опухоли. Радикальные хирургические вмешательства ставят целью иссечение очага опухоли.
При этом при необходимости производится удаление регионарных лимфоузлов, метастазов.
Условно-радикальные операции обычно дополняются химио- или лучевой терапией.
Паллиативные операции делаются для облегчения состояния тяжелобольных пациентов.
Современной тенденцией лечения рака является применение малоинвазивных методик.
- Химиотерапия. Это лечение специальными лекарственными препаратами, уничтожающими злокачественные клетки. Химиотерапия бывает неадъювантная (применяется перед операцией для уменьшения размеров новообразования), адъювантная (назначается после операции или лучевой терапии для разрушения оставшихся патологических клеток) и системная (используется при метастатическом раке на поздних стадиях).
- Лучевая терапия. Назначается обычно при неоперабельной опухоли или при наличии противопоказаний к операции. Дистанционно может проводиться облучение как самой опухоли, так и метастазов в средостении и регионарных лимфоузлах. Эффективность лучевого воздействия повышается при введении радиоактивных изотопов прямо к зоне опухоли (высокодозная брахитерапия).
- Таргетная (целевая) терапия. Таргетная терапия предполагает использование препаратов, распознающих раковые клетки по их специфическим признакам и уничтожают их путем воздействия на жизненно важные функции (деление, рост). Может применяться в качестве самостоятельного метода лечения или в комбинации с химиотерапией.
Рецидивы
Рецидив онкологического заболевания бронхов – это новый эпизод болезни, развивающийся после лечения первичной опухоли. Отличается большей злокачественностью, чем первичная опухоль. Несмотря на применение комбинированного лечения, рецидив рака бронхов развивается у 20-40% пациентов, имеющих первичную резектабельную опухоль и метастазы в лимфоузлах. Основная часть случаев рецидивирования приходится на первые 10 месяцев после лечения.
Около 39% случаев рецидивов признаются операбельными; в этих случаях назначается расширенная пневмонэктомия в комплексе с пред- и послеоперационной химио- и лучевой терапией. В остальных случаях диагностируется диссеминация в легких или метастазы в различных органах. В качестве паллиативного лечения обычно применяют лучевую терапию.
Прогноз
В целом прогноз при поздних стадиях рака бронхов неблагоприятный – примерно 80% больных погибают в течение года после диагностирования заболевания; границу в 5 лет преодолевают менее 6% пациентов.
При своевременном обнаружении заболевания прогноз заметно лучше: выявления опухоли на первой стадии увеличивает шансы до 80%, на второй стадии – до 40%, на третьей – примерно до 20%.
Прогноз выживаемости заметно выше при сочетании всех трех основных методов лечения. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев (85%) хирургическая операция не показана из-за обширного распространения злокачественного процесса на момент диагностики – таким пациентам предлагается паллиативная терапия. Лучевая терапия и в отдельных случаях химиотерапия помогают уменьшить симптомы и облегчить состояние больного.
Профилактика
Мерами профилактики злокачественных новообразований бронхов является проведение массовых скринингов населения (флюорография), а также отказ от курения, адекватное лечение воспалительных процессов в бронхах, применение средств защиты (респираторных масок и пр.) на производствах с вредными условиями труда, высокой запыленностью и т.д.
Применение фитотерапии
Для лечения онкозаболевания, наряду с традиционными, могут использоваться и методы фитотерапии. Могут быть полезными настойка аконита, чистотела, болиголова, цветков картофеля, ореховая настойка, а также препараты солодки, подорожника, дудника и др. Правильно подобрать травы и схемы лечения может только специалист-фитотерапевт.
Более подробную информацию о лечении рака бронхов с помощью фитотерапевтических средств и рецептов народной медицины можно прочитать
на этой странице.
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Рак бронхов – злокачественное заболевание, при котором опухоль развивается из покровного эпителия бронхов и бронхиальных желез.
Ранняя диагностика – главный залог успешного лечения рака бронхов и в России, и 
