Рак костей: симптоматика, варианты лечения, прогноз заболевания
Рак костей – злокачественные опухоли частей скелета человека.
Является довольно редкой патологией – встречается примерно в 1% случаев рака.
В большинстве случаев, это метастатический рак, когда очаг опухоли находится в другом органе.
Первичный рак костей встречается реже. В этом случае злокачественная опухоль развивается именно в костях (из костной, мышечной, фиброзной или жировой ткани).
Заболевание относят к одному из самых опасных видов злокачественных опухолей из-за достаточно высокой агрессивности и неявной симптоматики на начальных стадиях.
Отдельные виды рака (например, остеосаркома, Саркома Юинга) довольно рано метастазируют, чаще всего в легкие.
В зависимости от вида опухолеобразующих клеток выделяют различные разновидности онкозаболевания:
- Остеосаркома (остеогенная саркома). Эта разновидность опухоли встречается чаще всего. Остеосаркома развивается в основном в трубчатых костях рук и ног. Среди заболевших – в основном молодые люди до 30 лет;
- Хондросаркома. Встречается несколько реже, обычно в среднем и пожилом возрасте. Представляет собой рак хряща и может развиваться там, где имеется хрящевая ткань;
- Саркома Юинга. Чаще всего встречается у детей и подростков. Локализуется в костях таза, трубчатых костях конечностей, лопатках, ребрах;
- Злокачественная фиброзная гистиоцитома. Дислоцируется преимущественно в мягких тканях – мышцах, связках, сухожилиях и т.д. Отличается медленным ростом. В группе риска – люди старше 50 лет;
- Фибросаркома. Встречается редко, чаще всего поражает мягкие ткани. Может наблюдаться также на костях конечностей и челюстях. Встречается у людей разных возрастных категорий;
- Гигантоклеточная опухоль. Чаще всего поражает кости конечностей. Встречается у лиц молодого и среднего возраста. Имеет склонность к образованию рецидивов.
Причины появления
Точные причины развития опухолей кости на сегодняшний день не известны. Специалисты указывают на причины, которые повышают риск развития заболевания:
- некоторые наследственные болезни (например, синдром Ротмунда-Томсона или ретинобластома, синдром Ли-Фраумени, болезнь Педжета и пр.);
- высокие дозы ионизирующего излучения,
- пересадка костного мозга,
- хронические болезни костной системы,
- механические травмы костей и суставов в прошлом.
Симптомы
Основным симптомом заболевания является болевой синдром. В начале болезни боль тупого характера присутствует только во время нагрузки (например, во время бега) и ночью. С развитием патологии боль становится постоянным спутником больного, появляется отек мягких тканей над местом поражения, суставы теряют подвижность, может развиваться хромота. Новообразование разрушает кость и может становиться причиной переломов.
К другим симптомам заболевания относят:
- повышение температуры кожи над пораженной областью,
- бледность и истончение кожи пораженного участка,
- усиливающаяся слабость, утомляемость,
- дискомфорт в животе, тошнота (неприятные симптомы вызывается тем, что соли кальция из больного участка попадают в кровь),
- потеря веса.
При метастазировании процесса в другие органы, например, в легкие, наблюдаются расстройства дыхательной функции.
Подробнее о признаках заболевания можно узнать на этой странице.
Диагностика
Для диагностики онкологического заболевания могут проводиться следующие мероприятия:
Основной способ диагностики – биопсия и последующее микроскопическое исследование образца клеток опухоли.
Варианты лечения
Основным методом лечения для большинства разновидностей рака кости является хирургическая операция.
Хирургический способ удаления опухоли носит название широкой эксцизии.
После операции специалист исследует края удаленных тканей на предмет наличия атипичных клеток, и при обнаружении таковых операцию продолжают.
В особенно запущенных случаях требуется проведение ампутации, т.е. полного удаления конечности. Планируя способ и объем хирургического вмешательства, специалисты оценивают все преимущества и недостатки того или иного метода.
Следует принимать во внимание, что щадящая операция с сохранением конечности не всегда возможна, поскольку во многих случаях сопряжена с высоким риском осложнений и развития рецидивов.
При раке костей таза также применяют метод широкой эксцизии. В дальнейшем для восстановления ткани могут применяться костные трансплантаты. При новообразованиях в позвоночнике и черепе данный хирургический метод не подходит, в этих случаях используют такие способы лечения, как кюретаж, облучение и криохирургию.
Лучевую терапию при онкопатологии костей не выбирают в качестве основного способа лечения, поскольку опухоли костей весьма устойчивы к воздействию облучения. Сеансы облучения проводят после операции для уничтожения оставшихся в организме злокачественных клеток. Применяют лучевую терапию также при неоперабельных формах рака.
В настоящее время самым эффективным вариантом лучевого лечения является лучевая терапия с модулируемой интенсивностью (IMRT), предусматривающая компьютерное моделирование проекции лучей в соответствии с геометрией опухоли и с возможностью регулирования мощности излучения.
Химиотерапия при злокачественных новообразованиях кости также применяется в качестве дополнительного метода лечения. Наибольшую чувствительность к химиопрепаратам проявляют остеосаркома и саркома Юинга, другие виды опухолей костей мало восприимчивы к лекарственным препаратам.
Рецидивы
Как и другие виды злокачественных новообразований, рак костей может возвращаться после проведенного лечения. Так, при остеосаркоме рецидивы диагностируются у 30-40% пациентов. Чаще всего случаи рецидивирования регистрируют в срок до 3-х лет после проведения основного лечения.
Основным методом лечения при рецидиве заболевания и в России, и за рубежом остается операция, во время которой осуществляется удаление опухоли, а также пораженных лимфоузлов и метастазов в легких (при необходимости). Послеоперационная химиотерапия улучшает результаты лечения. Лучевая терапия при рецидивах малоэффективна; может применяться только в качестве паллиативной меры для неоперабельных пациентов.
Подробнее о рецидивах заболевания можно прочитать на этой странице.
Прогноз
Прогноз онкопатологии сильно зависит от типа опухоли и стадии, на которой было диагностировано заболевание. В среднем 5-летняя выживаемость составляет 70-80%. Показатель 5-летней выживаемости для пациентов, у которых обнаружены метастазы в жизненно важных органах, снижается до 30%.
Подробнее о стадиях заболевания можно прочитать на этой странице.
Профилактика
В качестве мер профилактики злокачественных опухолей костей можно назвать проведение профилактических осмотров и своевременное обращение за консультацией к врачу при появлении тревожных симптомов. К профилактическим мероприятиям относят также своевременное лечение хронических заболеваний костей и предраковых состояний.
Применение фитотерапии
В комплексном лечении рака костей в качестве дополнительных лечебных мероприятий эффективно применять средства народной медицины. Для лечения этого вида онкозаболевания применяются настойки ядовитых растений (болиголова, аконита джунгарского, чистотела), а также жостер, пион тонколистный и др. Для облегчения болевого синдрома эффективно использование средств наружного применения (мазей, компрессов, примочек, припарок) из корня окопника, лука, моркови и других растений. Использование тех или иных трав и схем лечения должно согласовываться с опытным фитотерапевтом.
Подробнее о фитотерапевтическом лечении заболевания можно прочитать на этой странице.
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Рак костей – злокачественные опухоли частей скелета человека.
Основным методом лечения для большинства разновидностей рака кости является хирургическая операция.
